دانش پرستاری

🚀 اشتراک Gemini Pro با فعال‌سازی سریع روی اکانت شخصی شما (توسط شما بدون دریافت رمز )✅ اشتراک رسمی ۱۸ ماهه و اختصاصی شما✅ امکان استفاده از آنتی گرویتی (Antigravity)⚡️ فعال‌سازی کمتر از 1 دقیقه🛡 همراه با ضمانت و پشتیبانی قیمت فقط 585 هزار تومان👈 خرید:@SquirrelAccount_bot@SquirrelAccount_bot

⭕️از سوی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت منتشر شد:⏺آخرین وضعیت عفونت های حاد تنفسی تا تاریخ ۱7 مرداد ۱۴۰۵🔹وبسایت مرکز مدیریت بیماری های واگیرhttps://icdc.behdasht.gov.ir

«هر بیمار که با درد معمولی قفسهٔ سینه (typical chest pain) به اورژانس می‌آیدو به او PPI و مسکن دادی، ولی دردش خوب نشد،لطفاً او را به خانه نفرست، حتی اگر نوار قلب و تروپونین نرمال بودند.»❓چرا؟چون طبیعی بودن ECG و تروپونین در ابتدای مراجعه، به‌طور قطعی ACS/MI را رد نمی‌کند.یعنی به زبان ساده:بیمار با درد قفسه سینه تیپیک (Typical chest pain) مراجعه کرده ⬅️ بنابراین شک بالینی به ACS بالاست.وECG طبیعیبه این معنی نیست که حتماً ایسکمی وجود ندارد؛ در برخی موارد ACS، نوار قلب در ابتدا می‌تواند طبیعی یا غیرتشخیصی باشد.تروپونین طبیعیاگر فقط یک بار اندازه‌گیری شده باشد، ممکن است آزمایش خیلی زود انجام شده باشد و هنوز تروپونین در خون افزایش پیدا نکرده باشد.بنابراین، بر اساس زمان شروع علائم و پروتکل مربوطه، ممکن است به ECGهای سریالی + اندازه‌گیری سریالی high-sensitivity troponin و همچنین ارزیابی ریسک بالینی نیاز داشته باشیم.به همین دلیل نباید بگوییم: ECG طبیعی + تروپونین طبیعی = بیمار سالم است و می‌تواند به خانه برود.⭕️⭕️ نکته مهم:Normal ECG ≠ No ACSنوار قلب طبیعی ≠ رد شدن ACSInitial negative Troponin ≠ No MIتروپونین اولیه منفی ≠ رد شدن MIپ ن: موضوع مهمی هست که همیشه روی آن تأکید می‌کنم:بیماری که با Chest pain مراجعه می‌کند، قبل از اینکه حتی شرح حال را کامل شروع کنید، باید بیمار را روی تخت بخوابانید. یعنی باید برایش تخت خالی کنید. واقعاً عجیب است که بیمار ایستاده باشد و شما در همان حالت شروع کنید به گرفتن شرح حال دقیق!بعد تازه از او درباره Drug allergy بپرسید و مثلاً تأکید کنید که آیا به پنی‌سیلین حساسیت دارد یا نه!ما مطالب را فقط حفظ کرده‌ایم یا واقعاً آن‌ها را فهمیده‌ایم؟ یا مهم‌ترین چیز این است که حتماً یک چیزی در پرونده بنویسیم، حتی اگر آن مطلب در آن لحظه اهمیت چندانی نداشته باشد؟!بعد از اینکه بیمار را روی تخت خواباندید، بلافاصله یک IV line بگیرید؛ ترجیحاً دو مسیر وریدی.هم‌زمان که دارید شرح حال می‌گیرید، کارهای اولیه پرونده را انجام دهید و به پرستار اطلاع دهید که هرچه سریع‌تر ECG بگیرد.در این فاصله، اگر اتفاق اورژانسی و غیرمنتظره‌ای رخ دهد، شما از قبل آماده هستید.بعد، بر اساس نتیجه ECG، ادامه ارزیابی و اقدامات را انجام می‌دهید.شاید این‌ها به نظر بدیهیات برسند، اما این مطلب را به این دلیل منتشر کردم که اخیراً دو مورد جلوی چشمم اتفاق افتاد که واقعاً برای یک پزشک، پذیرفتنشان بسیار سخت بود.

محلول‌ها، مایعات و فرآورده‌های خونی در مراقبت‌های ویژه جراحیبه هیچ بیماری که هموگلوبین بالاتر از ۸ دارد، خون تزریق نمی‌شود؛ مگر اینکه خونریزی فعال داشته باشد یا دچار سکته قلبی باشد. حتی در این شرایط هم فقط در موارد استثنایی و پس از بررسی و مشورت انجام می‌شود.چیزی به نام «یک کیسه خون هر ۱۲ ساعت» یا «یک کیسه پلاسما هر ۸ ساعت» وجود ندارد. اگر بیمار واقعاً به فرآورده خونی نیاز دارد، باید همان زمان دریافت کند و سپس آزمایش‌ها تکرار شوند.به هیچ عنوان برای بیماری که INR کمتر از ۱.۵ دارد، پلاسما تزریق نکنید.مایعاتی که از داخل دستگاه گوارش از دست می‌روند (مثل ترشحات کولوستومی یا ایلئوستومی) جزو Losses (اتلاف مایعات) محسوب می‌شوند و باید جایگزین شوند.کاملاً ممکن است بیماری در ICU باشد و هیچ سرمی برای او تجویز نشده باشد؛ بله، چنین چیزی طبیعی است.شروع هر نوع پروتئین وریدی (مثل آلبومین یا محلول‌های تغذیه‌ای پروتئینی) فقط برای بیماری که غذا نمی‌خورد و حداقل ۵ روز گذشته است توصیه می‌شود؛ مگر در شرایط بسیار خاص یا سوءتغذیه مزمن. این کار نشانه «دلسوزی یا مهمان‌نوازی» نیست.دکستروز ۱۰٪ کالری قابل توجهی تأمین نمی‌کند؛ در واقع بیشتر شبیه آب همراه با مقدار کمی قند است. بنابراین اگر مایعات بیمار فقط شامل دکستروز ۱۰٪ همراه با رینگر، نرمال سالین یا پروتئین باشد، او عملاً در وضعیت گرسنگی قرار دارد. البته در ۵ روز اول بستری در ICU ممکن است قابل قبول باشد، اما پس از آن باید کالری کافی دریافت کند.بیماری که خوب غذا می‌خورد و مایعات کافی می‌نوشد، چرا باید سرم بگیرد؟ لطفاً او را به حال خودش بگذارید.درست نیست که حجم رقیق‌کننده‌های داروهای ICU در مجموع به ۲ لیتر در روز برسد؛ بیمار پس چه زمانی قرار است غذا و مایعات دریافت کند؟ترانکسامیک اسید باید در ۳ تا ۴ ساعت اول شروع خونریزی داده شود و حداکثر معمولاً تا یک روز کاربرد دارد. بعد از آن ممکن است ضررش بیشتر از فایده‌اش باشد. بنابراین چیزی به نام ترانکسامیک اسید هر ۸ ساعت برای مدت طولانی وجود ندارد.اصلاح پتاسیم گاهی با ۳ تا ۴ آمپول انجام می‌شود، اما گاهی ممکن است بیمار به ۲۰ تا ۲۴ آمپول در روز برای مدت طولانی نیاز داشته باشد؛ حتی گاهی خودبه‌خود اصلاح می‌شود. دلیل این است که بیشتر پتاسیم بدن داخل سلول‌هاست و ما فقط سطح خونی آن را اندازه می‌گیریم. بنابراین قانون ثابت و یکسانی برای اصلاح پتاسیم وجود ندارد؛ مقدار اولیه بدهید، آزمایش را تکرار کنید و بر اساس نتیجه ادامه دهید.سدیم در بسیاری از مراکز ما مشکلات زیادی ایجاد می‌کند. اگر برای بیمار کمایی درخواست مشاوره نورولوژی بدهید، یا برای بیمار با فیبریلاسیون دهلیزی مشاوره قلب بخواهید، یا هر مشاوره تخصصی دیگری، اولین پاسخ ممکن است این باشد: «اول سدیم را اصلاح کنید.»رینگر لاکتات باعث افزایش پتاسیم نمی‌شود و لاکتات خون را هم افزایش نمی‌دهد.اگر بیماری غذا می‌خورد، مایعات می‌نوشد، هوشیار و کاملاً آگاه است، بیش از حد روی اصلاح عددی الکترولیت‌ها و مایعات تمرکز نکنید و اجازه دهید بدن خودش تعادل را حفظ کند. فقط در صورت وجود مشکلاتی مثل احتباس مایع یا ادم ممکن است محدودیت نمک یا دیورتیک لازم باشد؛ اما کمبودهای خفیف را همیشه لازم نیست به‌صورت تهاجمی اصلاح کرد.

مراقب تداخلات دارویی باشیدهر قرصی می خورید با فاصله حداقل یک ساعت باشه همه رو یهو با هم نخوریدخطر ایست قلبی و ریوی و کما داره

نتیجه مصرف مشروبات الکلی و کورتون !😐متاسفانه در تخصص پزشک ما نبود و ارجاع دادیم به جای دیگر ..

⚠️بلد بودن کمک‌های اولیه واقعا ممکن است باعث مرگ‌ و زندگی یک انسان شود.🔞

⏺اشتباهات رایج در تفسیر EEG🗣 آقای دکتر محمود محمدی (فوق تخصص نورولوژی کودکان)

⏺مقدمه‌ای بر تفسیر رادیوگرافی قفسه سینه (CXR)References:• Radiopaedia • Learning Radiology (Herring) 5th edition • Chest X-Ray for medical students منبع:https://t.me/My_Radiology_Diaries/124

قسمت هفتم نوار قلب سریع از سمینار نوار قلب یکروزه🗣آقای دکتر محمد تقی مجنون (فوق تخصص قلب کودکان)

قسمت ششم نوار قلب سریع از سمینار نوار قلب یکروزه🗣آقای دکتر محمد تقی مجنون (فوق تخصص قلب کودکان)

با عرض سلام  ادب و احترام  خدمت همکاران و دوستان  ارجمندمتاسفانه باخبرشدیم  یکی از همکاران تلاشگر کادر درمان ما در فضای واقعی، وهمچنین  اموزشی فضای مجازی بعلت بمباران جنگ تحمیلی ماه های گذشته دچار اسیب جدی سرو پاها و چشم ها شده اند و متاسفانه در حال نابینا شدن هستند و نیاز به جراحی و پیوند دارند و هزینه های مختلف دارو درمانی و جراحی  ایشان بسیار گزاف‌می باشد از دوستان گرامی و هموطنان بزرگوارمان خواهشمندیم در صورت  توان هرچند اندک   کمک هزینه ای برای ایشان فراهم کنیم تا شاید ذره ای  از گره مشکلات درمانشان  حل گردد استرس وفشار شدید درمان  از طرفی استرس  سنگینی هزینه ها از طرف دیگر همکار محترم ما در شرایط شدیدا حاد بسر می برند والتماس دعا برای ایشان. پیشاپیش از همکاری شما عزیزان  سپاسگزاریم  با هرقدم خیرتان امام حسین و خداوند یکتا یار و یاورتان 🙏🙏🙏۶۲۸۰۲۳۱۵۱۵۸۲۷۴۱۷زهرا صمصاربا عرض سلام  ادب و احترام  خدمت همکاران و دوستان  ارجمندمتاسفانه باخبرشدیم  یکی از همکاران تلاشگر کادر درمان ما در فضای واقعی، وهمچنین  اموزشی فضای مجازی بعلت بمباران جنگ تحمیلی ماه های گذشته دچار اسیب جدی سرو پاها و چشم ها شده اند و متاسفانه در حال نابینا شدن هستند و نیاز به جراحی و پیوند دارند و هزینه های مختلف دارو درمانی و جراحی  ایشان بسیار گزاف‌می باشد از دوستان گرامی و هموطنان بزرگوارمان خواهشمندیم در صورت  توان هرچند اندک   کمک هزینه ای برای ایشان فراهم کنیم تا شاید ذره ای  از گره مشکلات درمانشان  حل گردد استرس وفشار شدید درمان  از طرفی استرس  سنگینی هزینه ها از طرف دیگر همکار محترم ما در شرایط شدیدا حاد بسر می برند والتماس دعا برای ایشان. پیشاپیش از همکاری شما عزیزان  سپاسگزاریم  با هرقدم خیرتان امام حسین و خداوند یکتا یار و یاورتان 🙏🙏🙏۶۲۸۰۲۳۱۵۱۵۸۲۷۴۱۷زهرا صمصار

‼️ سوالات داروشناسی🟢 توی این ویدیوی کوتاه، در قالب ۵ سوال تستی، مهمترین داروها رو با هم مرور میکنیم

دانش پرستاری pinned Deleted message

✍آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari✍آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان) @noskhe_daro✍تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚@pdfbankdaro✍جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی@medicalfile✍آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات@parastar_nemoneh✍نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی @noskhekhanidorehami✍شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد@mydrugstoree✍سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان@medicallshow✍بمب آموزش داروشناسی @clinicalfarma✍نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی@nursettt✍‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر@marjapezeshki✍📝جزوات علوم پزشکی 📖@medical_jozve✍فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille✍کانال نسخ تمرینی آموزشی@noskhehayetamrini✍❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇@psarayedaneshjo✍  بخیه زیبایی رو تخصصی بزن @peratical✍انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات  @voicenurse✍بانک سوالات استخدامی عمومی@publicteest✍فیلم و pdf بالینی و پزشکی@balini_info✍پــــرستاران@parastaaran✍پمفلت های  آموزشی پرستاری @kpamphlet✍كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses✍آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall✍رتبه اول آموزش ارشد پرستاری @arshad_org✍فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن@teluniversity✍پرستار به روز شوید@uptodate_nurse✍آموزش مجازی رایگان پرستاری@nursing_darman✍فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski✍توئیت فان  پزشکی@tweetfun403✍کافه جزوه@cafejozve2024✍بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی@holisticcaret✍تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی @nursing1404✍فقط کادر درمان عضو شوند@treatmentstaff_land✍آکـــســــــــار@axar404✍کانال تخصصی  مامایی@clinic_midwifery✍سلام دکتر@doctoorsalam✍کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا@medlinguamastery✍کانال(جامع)نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه @kadradarman✍کانال مدیکال ساینس@medicalscince2023✍پرستاری و فوریت@urgencynurse✍نیازمندی های دندان پزشکی @dandanpzshke✍دانشجو سـلام@daneshjoosalaam✍اخبار وزارت بهداشت @behdasht_khabar1✍اخبار خودرو برای کادر درمان@khoodroo_news✍دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی@medicalsciences403✍سرزمین مامایی@new_midwifery✍کاریابی علوم پزشکی ایران @karyabeirn✍استخدامی پرستاری و مامایی @estekdamy✍کانال علوم پزشکی PDF@med_mid_nurs✍تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه@holisticcaren✍آمادگی و قبولی RN پرستاری@med_rn_test✍نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور @niaz_pharmacy✍مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش@golde_nursing_tips✍آموزش نکته به نکته PICU و بخشهای ویژه بالینی @nursingacademy2016 ✍بیماریهای زنان، اطفال، مامایی@mamaniniya✍هر روز یک بیماری یک موضوع علمی@doctor24emami✍زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان@sample_midwife✍نسخه خوانی و معرفی داروها  @pharma_30✍داروشناسی@pharmacy_med✍تفسیر ECG در چند ثانیه@nurse_midwifery✍ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس@emergency_medicine1402✍جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات@pdf_nursmid✍کلیپ انیمیشن_پزشکی@topmedical✍جابجایی کادر درمان @jabejaikadrdarman✍آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات@kadooseh✍فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی@niazmanditabriz✍فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری@nursing73channel✍کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS 🚨 @Medical_urgency✍فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی@balin_darman✍داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون @foryatepezeshki✍کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب@eppiccnurse✍آموزش جراحی، تزریقات و بخیه@olumpezshki✍با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو@medi_pharm✍مراقبت ویژه پرستاری (ICU)@new_medical✍لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان@pharrm_2018✍فارماکولوژی و نسخه‌خوانی@daruu_2020✍اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید@medfile_pharma===========================

تناقضات پزشکی... توجه داشته باش... باید تفاوت‌ها را بدانی: ۱) هر بیمار مبتلا به پانکراتیت حاد (Acute pancreatitis) الزاماً آمیلاز بالا (Increased amylase) ندارد؛ چون حالتی به نام پانکراتیت با آمیلاز نرمال (Normal amylase pancreatitis) وجود دارد. علل آن را…۱۳) فراموش نکن:حالتی به نام رابدومیولیز وجود دارد که می‌تواند باعث:نارسایی حاد کلیه (Acute renal failure)و همراه آن هیپوکلسمی (Hypocalcemia) شود.اما گفته می‌شود:در هیپوکلسمی ناشی از رابدومیولیز، نباید آن را درمان کرد مگر اینکه:هیپوکلسمی شدید باشد،یا علائم تتانی وجود داشته باشد،و پس از مشورت با متخصص.زیرا در این شرایط، دادن کلسیم تزریقی (Parenteral calcium) ممکن است باعث رسوب کلسیم در عضله شود، آسیب عضلانی را بیشتر کند و رابدومیولیز را تشدید نماید.

تناقضات پزشکی... توجه داشته باش... باید تفاوت‌ها را بدانی:۱) هر بیمار مبتلا به پانکراتیت حاد (Acute pancreatitis) الزاماً آمیلاز بالا (Increased amylase) ندارد؛ چون حالتی به نام پانکراتیت با آمیلاز نرمال (Normal amylase pancreatitis) وجود دارد. علل آن را جست‌وجو کنید.۲) استفراغ می‌تواند باعث نارسایی حاد کلیه پره‌رنال (Prerenal acute renal failure) شود؛ و از طرف دیگر نارسایی کلیه (Renal failure) خودش می‌تواند باعث استفراغ شود.در حالت اول، اگر مایعات بدهید و علت اصلی را درمان کنید، بیمار ممکن است بهبود یابد.اما در حالت دوم، دادن مایعات بدون احتیاط یا بدون توجه به برون‌ده ادراری (Urine output)، CVP و معاینه قفسه سینه می‌تواند باعث اضافه‌بار مایعات (Fluid overload) و ادم ریه (Pulmonary edema) شود که ممکن است به مرگ بیمار منجر شود.۳) بیماری که با ضربه به سر و کما مراجعه می‌کند:ممکن است ابتدا به هر دلیلی زمین خورده و سرش ضربه دیده باشد و سپس دچار خونریزی داخل جمجمه پس از تروما (Post-traumatic intracranial hemorrhage) شده باشد؛ این بیمار مربوط به جراحی مغز و اعصاب است.یا ممکن است ابتدا دچار خونریزی مغزی (Cerebral hemorrhage) شده، سپس وارد کما شده و بعد روی زمین افتاده و ضربه سر ایجاد شده باشد؛ این بیمار مربوط به نورولوژی است.۴) بیماری که با کما و تشنج (Coma and convulsions) مراجعه می‌کند:ممکن است یک علت واحد باعث هر دو شده باشد؛ مثل Encephalitis.یا ابتدا تشنج رخ داده و سپس بیمار وارد کما شده باشد که به آن حالت پس از تشنج (Post-ictal state) می‌گویند و ممکن است تا ۲۴ ساعت ادامه پیدا کند.۵) هر بیماری که با شوک مراجعه می‌کند را نباید بدون فکر مقدار زیادی مایع داد.در شوک هیپوولمیک (Hypovolemic shock) یا شوک سپتیک (Septic shock) ممکن است به مایعات پاسخ دهد.اما در شوک کاردیوژنیک ممکن است با دادن مایعات زیاد، بیمار دچار ادم ریه شود و جان خود را از دست بدهد.۶) بیمار دیابتی، به‌خصوص دیابت نوع ۲، اگر با قند بالا و اسیدوز متابولیک مراجعه کند:ممکن است کتواسیدوز دیابتی (DKA) باشد و با انسولین و مایعات بهبود یابد.یا ممکن است اسیدوز اورمیک همراه با افزایش ساده قند خون باشد؛ در این حالت دادن مایعات زیاد می‌تواند باعث ادم ریه و مرگ شود.نکته: اگر استون ادرار مثبت باشد، بیشتر به نفع DKA است. اگر منفی باشد، باید منتظر بررسی اوره و کراتینین بود.۷) توجه کنید:شوک باعث اسیدوز متابولیک (Metabolic acidosis)، به‌خصوص اسیدوز لاکتیک (Lactic acidosis) می‌شود؛ زیرا به علت کاهش خون‌رسانی و هیپوکسی بافتی (Tissue hypoxia)، تولید لاکتات افزایش می‌یابد.اما از طرف دیگر، خود اسیدوز متابولیک نیز می‌تواند باعث افت فشار خون و شوک (Hypotension and shock) شود؛ زیرا باعث گشادشدن عروق سیستمیک (Systemic vasodilation) می‌گردد.یعنی یک رابطه دوطرفه وجود دارد:Shock → Tissue hypoxia → Lactic acidosisوMetabolic acidosis → Systemic vasodilation → Hypotension → Shock۸) توجه کنید:فیبریلاسیون دهلیزی سریع (Rapid atrial fibrillation) می‌تواند باعث شوک شود.اما اگر بیمار از قبل AF مزمن (Chronic AF) داشته باشد و به هر علتی دچار شوک شود، ممکن است تاکی‌کاردی رفلکسی ایجاد شده و وارد Rapid AF شود.درمان این دو حالت متفاوت است.۹) توجه کنید:هیپوکالمی خطر مسمومیت با دیگوکسین را افزایش می‌دهد.اما مسمومیت با دیگوکسین باعث هایپرکالمی می‌شود.علت این تناقض را بررسی کنید.۱۰) دیورتیک‌های لوپ (Loop diuretics) باعث هیپوکلسمی می‌شوند؛ به همین دلیل می‌توانند همراه با مایعات در درمان اورژانسی هایپرکلسمی (Hypercalcemic emergency) استفاده شوند.نکته مهم: مهم‌ترین بخش درمان اورژانسی هایپرکلسمی، درمان تهاجمی با مایعات، معمولاً نرمال سالین است.اما:دیورتیک‌های تیازیدی (Thiazide diuretics) باعث هایپرکلسمی می‌شوند.۱۱) فراموش نکن:هایپرکلسمی می‌تواند باعث پانکراتیت حاد شود.اما پانکراتیت حاد باعث هیپوکلسمی می‌شود.۱۲) از دست دادن خون:خونریزی حاد (Acute blood loss) باعث کم‌خونی نورموسیتیک نورموکروم همراه با رتیکولوسیتوز (Normocytic normochromic anemia with reticulocytosis) می‌شود.خونریزی مزمن (Chronic blood loss) باعث کم‌خونی فقر آهن (Iron deficiency anemia) یعنی میکروسیتیک هیپوکروم (Microcytic hypochromic anemia) می‌شود.

🩺 دعوت از همکاران پرستار برای مشارکت در پژوهش علمی🎓 مرجع: دانشگاه علوم پزشکی گلستان📑 موضوع: بررسی ویژگی‌های روان‌سنجی ابزار دانش، نگرش و عملکرد پرستاران⚖️ کد اخلاق: IR.GOUMS.REC.1404.503⏱ زمان مورد نیاز: فقط ۷ دقیقه🔒 امنیت: پاسخ‌ها کاملاً محرمانه و صرفاً جهت پژوهش است.🎯 هدف: رسیدن به ظرفیت ۱۰۰۰ نفر از همراهان عزیز👇 لطفاً از طریق لینک زیر در مطالعه شرکت کنید:🔗 http://survey.porsline.ir/s/i0EZNHAq✨ مشارکت شما، گامی بزرگ در ارتقای علمی حرفه پرستاری است. ممنونیم اگر این پیام را برای همکارانتان نیز Forward کنید. 🙏جهانشاهی و همکاران

🩺 دعوت از همکاران پرستار برای مشارکت در پژوهش علمی🎓 مرجع: دانشگاه علوم پزشکی گلستان📑 موضوع: بررسی ویژگی‌های روان‌سنجی ابزار دانش، نگرش و عملکرد پرستاران⚖️ کد اخلاق: IR.GOUMS.REC.1404.503⏱ زمان مورد نیاز: فقط ۷ دقیقه🔒 امنیت: پاسخ‌ها کاملاً محرمانه و صرفاً جهت پژوهش است.🎯 هدف: رسیدن به ظرفیت ۱۰۰۰ نفر از همراهان عزیز👇 لطفاً از طریق لینک زیر در مطالعه شرکت کنید:🔗 http://survey.porsline.ir/s/i0EZNHAq✨ مشارکت شما، گامی بزرگ در ارتقای علمی حرفه پرستاری است. ممنونیم اگر این پیام را برای همکارانتان نیز Forward کنید. 🙏جهانشاهی و همکاران

💉 استامینوفن وریدی «کبریت نه چندان بی خطر»: سقوط فشار خونی که هیچ‌کس در ICU انتظارش را ندارد.شما بیمار سپتیک خود را دارید که به‌سختی با نورآدرنالین پایدار شده است. ناگهان آلارم مانیتور شروع به صدا دادن می‌کند: MAP از ۷۰ به ۵۵ میلی‌متر جیوه افت کرده است.می‌دوید تا ببینید آیا پمپ آمین‌ها (وازوپرسورها) قطع شده است یا نه، اما نه. تنها چیزی که در چند دقیقه اخیر تغییر کرده این است که پرستاری تازه استامینوفن وریدی را برای تب وصل کرده است.❓تصادف؟ به هیچ وجه. این فارماکولوژی خالص است.🔬 پاتوفیزیولوژی (فراتر از کبد):همیشه به ما یاد داده‌اند که از استامینوفن به‌خاطر سمیت کبدی آن بترسیم، اما در انفوزیون سریع وریدی، دو پدیده همودینامیک رخ می‌دهد که برای یک بیمار در شوک می‌تواند کشنده باشد:«شلاق» NAPQI:یک انفوزیون سریع باعث ایجاد یک پیک از این متابولیت می‌شود که استرس اکسیداتیو گذرا در اندوتلیوم عروقی ایجاد می‌کند. این موضوع کانال‌های پتاسیمی (K-ATP) را در عضله صاف فعال می‌کند، باعث هایپرپلاریزاسیون سلولی می‌شود و در نتیجه یک گشادشدن ناگهانی عروق سیستمیک ایجاد می‌کند (افت مقاومت عروقی سیستمیک).اثر اندوکانابینوئیدی:استامینوفن به AM404 تبدیل می‌شود؛ یک متابولیت فعال که به‌طور مستقیم روی سیستم اندوکانابینوئیدی اثر می‌گذارد و شل‌شدن عروقی را تقویت می‌کند.🕸 تله در مانیتور:این «افت ناگهانی» فشار معمولاً بین ۱۵ تا ۳۰ دقیقه پس از شروع انفوزیون رخ می‌دهد.در بیماران بدحال (به‌خصوص در سپسیس، جایی که تون عروقی از قبل مختل شده است)، تا ۳۰ تا ۴۵ درصد دچار این افت فشار می‌شوند.⭕️ بزرگ‌ترین خطر چیست؟اینکه پزشک کشیک آن را به اشتباه به‌عنوان «بدتر شدن شوک» تفسیر کند و در نهایت، حجم‌های مایع غیرضروری تجویز کند.❓چگونه از آن جلوگیری کنیم؟ (استراتژی کشیک):اگر بیمار شما ناپایدار است یا به داروهای وازوپرسور وابسته است:⏳ انفوزیون طولانی:تزریق آن در ۱۵ دقیقه ممنوع! از پرستاری بخواهید پمپ را برای ۴۵ تا ۶۰ دقیقه تنظیم کند. صاف کردن (کاهش شیب ورود دارو) منحنی انفوزیون، از ایجاد پیک متابولیت‌ها و فروپاشی همودینامیک جلوگیری می‌کند.💊 از راه انتراال استفاده کنید:اگر دستگاه گوارش کار می‌کند، از راه خوراکی/انتراال استفاده کنید. متابولیسم عبور اول (First-pass) باعث می‌شود جذب تدریجی و قابل پیش‌بینی باشد.💉 پیش‌گیری:اگر مجبور به استفاده از راه وریدی هستید، نزدیک مانیتور بمانید و آماده باشید نورآدرنالین را به‌طور موقت تنظیم کنید، با دانستن اینکه این یک اثر دارو است و نه خرابی پمپ یا کاهش حجم خون.

یک تجربه و چند درسهفته قبل بیماری به دلیل بالا بودن آنزیم‌های کبدی بدون علت برای بیوپسی کبد در بخش ما بستری شد. همه چیز برای بیوپسی آماده شده بود که در زمان ویزیت قبل از بیوپسی فلومون گفتند در آزمایش‌های بیمار سرولوژی سلیاک مثبت است یعنیttg iga بالاست این آزمایش را من درخواست کرده بودم اما از زیر دستم در رفته بود و ندیده بودم و نزدیک بود بیمار بدون دلیل بیوپسی کبد شود در حالی که احتمالاً افزایش آنزیم‌های کبدی بیمار در زمینه سلیاک بود همان موقع پلن بیمار عوض شد و بیمار آندوسکوپی و بیوپسی دئودنوم شد و امروز پاتولوژی سلیاک را ثابت کرد در واقع از یک near miss با دقت فلو و کار تیمی پیشگیری شد اهمیت کاری که فلو انجام داد این‌ها بود: اولاً پرونده و اطلاعات بیمار را مستقل از اینکه قبلاً چه کسی دیده است بررسی کرد ثانیاً داده ناسازگار یعنی سرولوژی مثبت سلیاک را جدی گرفت ثالثاً جسارت و جرات بیان موضوع را داشت که منجر به تغییر پلن بیمار شد ❓چرا این اتفاق افتاد؟✖️خطای حذف: آزمایش سرولوژی را درخواست کرده بودند و جوابش هم موجود بود ولی ندیده بودم ✖️خطای توجه انتخابی یا کوری انتخابی: بیمار را به عنوان یک هیپر ترانس آمیناز‌می بدون علت آماده بیوپسی کبد و بستری کرده بودم و اطلاعات متناقض با این فرایند را می‌دیدم ✖️خطای بستن زودرس پرونده: با اینکه بارها قبلاً در کلاس‌ها گفته بودم که قبل از زدن مارک بیماری کبدی به کودک برخی چیزها از جمله همولیز و سلیاک و کم کاری تیروئید و بیماری عضلانی را کنار بگذاریم، در ذهنم پرونده را با عنوان بیمار کاندید بیوپسی کبد بستم و به سایر اطلاعات دقت نکردم ✖️خطای استمرار پلن یا plan continuation biasوقتی بیمار برای بیوپسی کبد بستری شده بود ناخواسته دوست داشتیم همین پلن اجرا شود و بیمار بیوپسی کبد شود و به دنبال شواهدی که احتمال کنسل کردن بیوپسی را می‌دادند نرفتیم راه حل: Diagnostic time-outیعنی قبل از اقدامات تشخیصی تهاجمی یک بار دیگر بازاندیشی کنیم و از خودمان بپرسیم که آیا اقعاً بیمار اندیکاسیون این اقدام را دارد و آیا منعی برای این اقدام ندارد و آیا اقدام کم خطر‌تری جایگزین آن هست؟درس عبرت: همیشه سعی کنیم بیمار را مستقل از اینکه چه کسانی قبلاً دیده‌اند از اول ببینیم اگر یافته‌ای به نظر ما با سناریوی مطرح بیمار سازگار نیست آن را جدی بگیریم و با جسارت آن را مطرح کنیم قبل از انجام اقدامات تهاجمی یک بار دیگر فکر کنیم آیا واقعاً راه حل دیگری وجود ندارد اطلاعات موجود را مثل یک کارآگاه جدی بگیریم و همه نکات شرح حال و معاینه و آزمایش‌های درخواستی را مو به مو آنالیز کنیم ویزیت تیمی همیشه به نفع بیمار تمام می‌شود جو آکادمیک باید جوری باشد که هر کسی در هر سطحی بدون هیچ دغدغه‌ای امکان و جرات بیان نظرش را داشته باشد.✍️ آقای دکتر حسین علیمددی (فوق تخصص گوارش کودکان)

✍آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari✍تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن@pdfbankdaro✍فارماکولوژی و نسخه‌خوانی@daruu_2020✍لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان@pharrm_2018✍نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی @noskhekhanidorehami✍با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو@medi_pharm✍سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان@medicallshow✍بمب آموزش داروشناسی @clinicalfarma✍فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی@balin_darman✍فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری@nursing73channel✍جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس@bank_jozve_nurse✍فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی@niazmanditabriz✍آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات@kadooseh✍❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇@psarayedaneshjo✍  بخیه زیبایی رو تخصصی بزن @peratical✍هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن@nursing_pdf99✍بانک سوالات استخدامی عمومی@publicteest✍فیلم و pdf بالینی و پزشکی@balini_info✍داروشناسی@pharmacy_med✍پــــرستاران@parastaaran✍كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses✍آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته  @man_parastaram✍هر روز یک بیماری یک موضوع علمی@doctor24emami✍آموزش نکته به نکته PICU و بخشهای ویژه بالینی @nursingacademy2016 ✍فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن@teluniversity✍نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور @niaz_pharmacy✍آموزش مجازی رایگان پرستاری@nursing_darman✍فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski✍کانال علوم پزشکی PDF@med_mid_nurs✍بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی@holisticcaret✍سرزمین مامایی@new_midwifery✍دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی@medicalsciences403✍آکـــســــــــار@axar404✍کانال تخصصی  مامایی@clinic_midwifery✍سلام دکتر@doctoorsalam✍کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا@medlinguamastery✍کانال(( مدیکال ساینس)) 🩺@medicalscince2023✍پرستاری و فوریت@urgencynurse✍دانشجو سـلام@daneshjoosalaam✍اخبار خودرو برای کادر درمان@khoodroo_news✍اخبار وزارت بهداشت @behdasht_khabar1✍فقط کادر درمان عضو شوند@treatmentstaff_land✍کافه جزوه@cafejozve2024✍تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی @nursing1404✍توئیت فان  پزشکی@tweetfun403✍تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه@holisticcaren✍آمادگی و قبولی RN پرستاری@med_rn_test✍🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS @medical_urgency✍پرستار به روز شوید@uptodate_nurse✍بیماریهای زنان، اطفال، مامایی@mamaniniya✍رتبه اول آموزش ارشد پرستاری @arshad_org✍آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall✍زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان@sample_midwife✍پمفلت های  آموزشی پرستاری @kpamphlet✍نسخه خوانی و معرفی داروها  @pharma_30✍ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس@emergency_medicine1402✍تفسیر ECG در چند ثانیه@nurse_midwifery✍انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات  @voicenurse✍جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات@pdf_nursmid✍کلیپ انیمیشن_پزشکی@topmedical✍آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰@nursefacts✍فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille✍با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو@emergencynursee✍جزوات علوم پزشکی 📖@medical_jozve✍‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر@marjapezeshki✍داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون @foryatepezeshki✍کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب@eppiccnurse✍آموزش جراحی، تزریقات و بخیه@olumpezshki✍بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی @zananozaimans✍آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات@parastar_nemoneh✍جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی@medicalfile✍آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان) @noskhe_daro===========================@starh20

🚨 انقلابی در پزشکی اورژانس/ تأیید نخستین پلاسمای لیوفیلیزه (Ezplaz) توسط FDA✅ در چه مواردی می‌تواند جان بیماران را نجات دهد؟• خونریزی شدید ناشی از تصادفات رانندگی• تروما و آسیب‌های نافذ (گلوله یا چاقو)• خونریزی‌های گسترده در جنگ و عملیات نظامی• بلایای طبیعی و حوادث با مصدومان متعدد• خونریزی پس از زایمان (PPH)• انتقال سریع بیمار در مناطق روستایی، دورافتاده و پیش‌بیمارستانی🔹 مزیت اصلی: بدون نیاز به نگهداری در فریزر و ذوب کردن، در دمای اتاق قابل نگهداری و در کمترین زمان آماده تزریق است.

🧨 هر چیزی که برای تبدیل شدن به یک پرستار حرفه‌ای نیاز داری، جمع شده!@daneshe_parastari🧨 آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان) 🧨 تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚🧨 جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی🧨 مراقبت ویژه پرستاری (ICU)🧨 با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو🧨 آموزش جراحی، تزریقات و بخیه🧨 کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب🧨 داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون 🧨 نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی🧨 فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری🧨 جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس🧨 فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی🧨 آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات🧨 آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰🧨 کلیپ انیمیشن_پزشکی🧨 هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن🧨 بانک سوالات استخدامی عمومی🧨 فیلم و pdf بالینی و پزشکی🧨 داروشناسی🧨 پــــرستاران🧨 كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN🧨 آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته  🧨 هر روز یک بیماری یک موضوع علمی🧨 رتبه اول آموزش ارشد پرستاری 🧨 مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش🧨 پرستار به روز شوید🧨 کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS 🧨 آمادگی و قبولی RN پرستاری🧨 تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه🧨 توئیت فان  پزشکی🧨 استخدامی پرستاری و مامایی 🧨 تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی 🧨 کافه جزوه🧨 فقط کادر درمان عضو شوند🧨 اخبار وزارت بهداشت 🧨 اخبار خودرو برای کادر درمان🧨 نیازمندی های دندان پزشکی 🧨 کانال(جامع)نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه 🧨 پرستاری و فوریت🧨 جابجایی کادر درمان 🧨 کانال مدیکال ساینس🧨 کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا🧨 دانشجو سـلام🧨 سلام دکتر🧨 کانال تخصصی  مامایی🧨 آکـــســــــــار🧨 دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی🧨 سرزمین مامایی🧨 کاریابی علوم پزشکی ایران 🧨 بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی🧨 کانال علوم پزشکی PDF🧨 فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی 🧨 آموزش مجازی رایگان پرستاری🧨 نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور 🧨 فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن🧨 بیماریهای زنان، اطفال، مامایی🧨 آموزش نکته به نکته PICU و بخشهای ویژه بالینی 🧨 آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان🧨 زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان🧨 پمفلت های  آموزشی پرستاری 🧨 نسخه خوانی و معرفی داروها  🧨  با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس🧨 تفسیر ECG در چند ثانیه🧨 انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات  🧨   بخیه زیبایی رو تخصصی بزن 🧨 ❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇🧨 کانال نسخ تمرینی آموزشی🧨 فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو🧨 با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو🧨 📝جزوات علوم پزشکی 📖🧨 ‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر🧨 فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی🧨 بمب آموزش داروشناسی 🧨 سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان🧨 شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد🧨 نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی 🧨 آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات🧨 فارماکولوژی و نسخه‌خوانی🧨 اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید🧨 دنیای فایل و جزوه 🧨 آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی===========================@starh20

🩺 پرونده ویژه PICU | پرونده شماره 3 🚨 Welcome to PICU ⏰ ساعت 20:10 تنها چند دقیقه از شروع شیفت گذشته است که بخش اورژانس با PICU تماس می‌گیرد. نوزاد ۱۲ روزه‌ای با تشخیص بیماری هیرشپرونگ برای ادامه مراقبت منتقل شده است. مادر با نگرانی می‌گوید: «از صبح شکمش…📕📘📔🚑🚨 دوستانی که به نکات و چالش های مراقبتی ICU علاقه مند هستید مباحث و مثالهای این کانال رو از دست ندید👇👇💯 https://t.me/NursingAcademy2016.

🩺 پرونده ویژه PICU | پرونده شماره 3🚨 Welcome to PICU⏰ ساعت 20:10تنها چند دقیقه از شروع شیفت گذشته است که بخش اورژانس با PICU تماس می‌گیرد.نوزاد ۱۲ روزه‌ای با تشخیص بیماری هیرشپرونگ برای ادامه مراقبت منتقل شده است.مادر با نگرانی می‌گوید:«از صبح شکمش خیلی بزرگ شده، چند بار استفراغ سبز کرده و از ظهر هم بی‌حال شده...»در ارزیابی اولیه مشاهده می‌کنید:.شکم به‌شدت متسع است.استفراغ صفراوی دارد.تب 38.8°Cضربان قلب:178پوست سرد و رنگ‌پریده است.مدفوع دفع نکرده است.⏳ فقط ۳۰ ثانیه فرصت داری...کدام یافته باید بیش از همه باعث نگرانی پرستار شود؟🔘 A) اتساع شکم🔘 B) استفراغ صفراوی🔘 C) تب همراه با بی‌حالی🔘 D) عدم دفع مکونیوم

1⃣نکروز پوستی ناشی از وارفارین (Warfarin-induced Skin Necrosis)این عارضه معمولاً در چند روز اول شروع درمان با وارفارین رخ می‌دهد.علت: در شروع درمان، سطح پروتئین C سریع‌تر از سایر فاکتورهای انعقادی کاهش می‌یابد و در نتیجه یک حالت موقت افزایش انعقادپذیری (Hypercoagulable state) ایجاد می‌شود. این وضعیت باعث تشکیل ترومبوز در عروق کوچک پوست و در نهایت نکروز پوستی می‌شود.حدود یک‌سوم بیماران مبتلا، دچار کمبود ارثی پروتئین C هستند.ضایعات پوستی معمولاً در نواحی دارای بافت چربی زیرجلدی ایجاد می‌شوند، از جمله:پستان‌هاشکم و تنهاندام‌هاآلت تناسلییافته پاتولوژی: وجود ترومبوز فیبرینی در عروق پوستی همراه با خونریزی بین‌بافتی.2⃣سندرم انگشت آبی یا بنفش (Purple/Blue Toe Syndrome)این عارضه معمولاً چند هفته پس از شروع وارفارین ایجاد می‌شود.علت: آمبولی کریستال‌های کلسترول (Cholesterol microembolization) که موجب انسداد عروق کوچک انگشتان پا می‌شود.تظاهرات:تغییر رنگ آبی یا بنفش انگشتان پاظاهر لکه‌لکه (Mottled)دردناک بودن انگشتاناین تظاهر بسیار شبیه آمبولی کلسترولی است که گاهی پس از آنژیوگرافی یا کاتتریزاسیون قلب نیز مشاهده می‌شود.3⃣کلسیفیلاکسی (Calciphylaxis)این عارضه نادر است، اما سناریوی کلاسیک آن بیماری است که:نارسایی کلیه پیشرفته دارد و دیالیز می‌شود.هم‌زمان وارفارین مصرف می‌کند.مکانیسم: رسوب کلسیم در آرتریول‌ها باعث انسداد عروق کوچک، ایسکمی و نکروز بافت می‌شود.تظاهرات:ضایعات پوستی بسیار دردناکزخم‌ها و نکروز پوستیعوامل خطر:هیپرکلسمیهیپرفسفاتمیهیپرپاراتیروئیدیسموارفارین یکی از داروهایی است که می‌تواند در بیماران پرخطر باعث ایجاد یا تشدید کلسیفیلاکسی شود، هرچند مکانیسم دقیق آن هنوز کاملاً مشخص نیست.درمان:اصلاح کلسیم و فسفاتدرمان هیپرپاراتیروئیدیسمقطع عوامل تشدیدکننده مانند وارفارین و فرآورده‌های حاوی کلسیمخلاصه مطلب: سه عارضه مهم پوستی وارفارین که باید به خاطر بسپارید:Warfarin-induced Skin NecrosisPurple (Blue Toe) SyndromeWarfarin-induced Calciphylaxisاین سه مورد را هم برای امتحان به خاطر بسپارید و هم برای کار بالینی، چون اگر با بیمارانی که وارفارین مصرف می‌کنند سروکار داشته باشید، احتمال دارد با آن‌ها روبه‌رو شوید.پ ن ادمین: داستان وارفارین از فوریه سال ۱۹۳۳ آغاز شد؛ زمانی که یک کشاورز از شمال‌غرب ایالت ویسکانسین آمریکا برای یافتن علت خونریزی غیرطبیعی گاوهایش به شهر مدیسون رفت. او به دنبال یک دامپزشک دولتی بود، اما چون بیشتر درمانگاه‌ها در روز شنبه تعطیل بودند، به آزمایشگاه کارل پل لینک (Karl Paul Link)، استاد بیوشیمی دانشگاه ویسکانسین–مدیسون، مراجعه کرد.کارل لینک بررسی این ماجرا را آغاز کرد و دریافت که گاوها به بیماری‌ای مبتلا شده‌اند که بعدها «بیماری شبدر شیرین» (Sweet Clover Disease) نام گرفت. این بیماری زمانی ایجاد می‌شود که دام‌ها از یونجه یا شبدر شیرین مرطوب و فاسد تغذیه کنند و در نتیجه دچار خونریزی شدید شوند.سرانجام در سال ۱۹۳۹، کارل لینک و همکارانش موفق شدند ترکیبی را از این علوفه جدا کنند که از انعقاد خون جلوگیری می‌کرد و عامل خونریزی گاوها بود. همین کشف باعث شد پژوهشگران به این فکر بیفتند که شاید بتوان از این ماده برای پیشگیری از لخته‌های خطرناک خون در انسان نیز استفاده کرد.با این حال، این ایده سال‌ها به تعویق افتاد و این ترکیب ابتدا به‌عنوان سم موش مورد استفاده قرار گرفت؛ زیرا جوندگان خسارت زیادی به محصولات کشاورزی وارد می‌کردند.چند سال بعد، کارل لینک و گروهش موفق شدند نوعی از این ماده را به شکل وارفارین سدیم (Warfarin Sodium) تولید کنند که در آب محلول بود و امکان مصرف خوراکی داشت. این دارو در سال ۱۹۵۴ برای استفاده در انسان تأیید شد و به‌تدریج به یکی از پرکاربردترین داروهای ضدانعقاد خوراکی در تاریخ پزشکی تبدیل شد؛ دارویی که با وجود ظهور داروهای جدیدتر، هنوز هم در بسیاری از بیماران در سراسر جهان مورد استفاده قرار می‌گیرد.

سه تظاهر پوستی مهم وارفارین که باید بشناسیداگر با بیمارانی که وارفارین مصرف می‌کنند سروکار دارید، این سه عارضه پوستی مهم را به خاطر بسپارید؛ زیرا هم در آزمون‌ها زیاد مطرح می‌شوند و هم ممکن است در بالین با آن‌ها مواجه شوید.سه تظاهر پوستی مهم وارفارین که باید بشناسیداگر با بیمارانی که وارفارین مصرف می‌کنند سروکار دارید، این سه عارضه پوستی مهم را به خاطر بسپارید؛ زیرا هم در آزمون‌ها زیاد مطرح می‌شوند و هم ممکن است در بالین با آن‌ها مواجه شوید.

قسمت پنجم نوار قلب سریع از سمینار نوار قلب یکروزه🗣آقای دکتر محمد تقی مجنون (فوق تخصص قلب کودکان)

یک تجربه و چند درسهفته قبل بیماری به دلیل بالا بودن آنزیم‌های کبدی بدون علت برای بیوپسی کبد در بخش ما بستری شد. همه چیز برای بیوپسی آماده شده بود که در زمان ویزیت قبل از بیوپسی فلومون گفتند در آزمایش‌های بیمار سرولوژی سلیاک مثبت است یعنیttg iga بالاست این آزمایش را من درخواست کرده بودم اما از زیر دستم در رفته بود و ندیده بودم و نزدیک بود بیمار بدون دلیل بیوپسی کبد شود در حالی که احتمالاً افزایش آنزیم‌های کبدی بیمار در زمینه سلیاک بود همان موقع پلن بیمار عوض شد و بیمار آندوسکوپی و بیوپسی دئودنوم شد و امروز پاتولوژی سلیاک را ثابت کرد در واقع از یک near miss با دقت فلو و کار تیمی پیشگیری شد اهمیت کاری که فلو انجام داد این‌ها بود: اولاً پرونده و اطلاعات بیمار را مستقل از اینکه قبلاً چه کسی دیده است بررسی کرد ثانیاً داده ناسازگار یعنی سرولوژی مثبت سلیاک را جدی گرفت ثالثاً جسارت و جرات بیان موضوع را داشت که منجر به تغییر پلن بیمار شد ❓چرا این اتفاق افتاد؟✖️خطای حذف: آزمایش سرولوژی را درخواست کرده بودند و جوابش هم موجود بود ولی ندیده بودم ✖️خطای توجه انتخابی یا کوری انتخابی: بیمار را به عنوان یک هیپر ترانس آمیناز‌می بدون علت آماده بیوپسی کبد و بستری کرده بودم و اطلاعات متناقض با این فرایند را می‌دیدم ✖️خطای بستن زودرس پرونده: با اینکه بارها قبلاً در کلاس‌ها گفته بودم که قبل از زدن مارک بیماری کبدی به کودک برخی چیزها از جمله همولیز و سلیاک و کم کاری تیروئید و بیماری عضلانی را کنار بگذاریم، در ذهنم پرونده را با عنوان بیمار کاندید بیوپسی کبد بستم و به سایر اطلاعات دقت نکردم ✖️خطای استمرار پلن یا plan continuation biasوقتی بیمار برای بیوپسی کبد بستری شده بود ناخواسته دوست داشتیم همین پلن اجرا شود و بیمار بیوپسی کبد شود و به دنبال شواهدی که احتمال کنسل کردن بیوپسی را می‌دادند نرفتیم راه حل: Diagnostic time-outیعنی قبل از اقدامات تشخیصی تهاجمی یک بار دیگر بازاندیشی کنیم و از خودمان بپرسیم که آیا اقعاً بیمار اندیکاسیون این اقدام را دارد و آیا منعی برای این اقدام ندارد و آیا اقدام کم خطر‌تری جایگزین آن هست؟درس عبرت: همیشه سعی کنیم بیمار را مستقل از اینکه چه کسانی قبلاً دیده‌اند از اول ببینیم اگر یافته‌ای به نظر ما با سناریوی مطرح بیمار سازگار نیست آن را جدی بگیریم و با جسارت آن را مطرح کنیم قبل از انجام اقدامات تهاجمی یک بار دیگر فکر کنیم آیا واقعاً راه حل دیگری وجود ندارد اطلاعات موجود را مثل یک کارآگاه جدی بگیریم و همه نکات شرح حال و معاینه و آزمایش‌های درخواستی را مو به مو آنالیز کنیم ویزیت تیمی همیشه به نفع بیمار تمام می‌شود جو آکادمیک باید جوری باشد که هر کسی در هر سطحی بدون هیچ دغدغه‌ای امکان و جرات بیان نظرش را داشته باشد.✍️ آقای دکتر حسین علیمددی (فوق تخصص گوارش کودکان)

🧨آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari🧨فارماکولوژی و نسخه‌خوانی@daruu_2020🧨لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان@pharrm_2018🧨مراقبت ویژه پرستاری (ICU)@new_medical🧨شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد@mydrugstoree🧨سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان@medicallshow🧨داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون @foryatepezeshki🧨نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی@nursettt🧨📝جزوات علوم پزشکی 📖@medical_jozve🧨با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو@emergencynursee🧨فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille🧨کانال نسخ تمرینی آموزشی@noskhehayetamrini🧨❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇@psarayedaneshjo🧨هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن@nursing_pdf99🧨داروشناسی@pharmacy_med🧨پمفلت های  آموزشی پرستاری @kpamphlet🧨آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته  @man_parastaram🧨هر روز یک بیماری یک موضوع علمی@doctor24emami🧨فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن@teluniversity🧨آموزش مجازی رایگان پرستاری@nursing_darman🧨فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski🧨توئیت فان  پزشکی@tweetfun403🧨دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی@medicalsciences403🧨آکـــســــــــار@axar404🧨اخبار خودرو برای کادر درمان@khoodroo_news🧨دانشجو سـلام@daneshjoosalaam🧨پرستاری و فوریت@urgencynurse🧨کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا@medlinguamastery🧨سلام دکتر@doctoorsalam🧨اخبار وزارت بهداشت @behdasht_khabar1🧨فقط کادر درمان عضو شوند@treatmentstaff_land🧨کافه جزوه@cafejozve2024🧨کانال علوم پزشکی PDF@med_mid_nurs🧨کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS @medical_urgency🧨پرستار به روز شوید@uptodate_nurse🧨مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش@golde_nursing_tips🧨آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall🧨كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses🧨پــــرستاران@parastaaran🧨بانک سوالات استخدامی عمومی@publicteest🧨کلیپ انیمیشن_پزشکی@topmedical🧨آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰@nursefacts🧨آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات@kadooseh🧨فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی@niazmanditabriz🧨جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس@bank_jozve_nurse🧨‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر@marjapezeshki🧨فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی@balin_darman🧨کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب@eppiccnurse🧨آموزش جراحی، تزریقات و بخیه@olumpezshki🧨با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو@medi_pharm🧨آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات@parastar_nemoneh🧨جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی@medicalfile🧨آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان) @noskhe_daro===========================@starh20

🥼مسیر رویایی‌ات از اینجا می‌گذره؛ قدم به قدم تا روپوش سفید پزشکی. 🩺@lisans_be_pezeshkie

⏱آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari⏱تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚@pdfbankdaro⏱لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان@pharrm_2018⏱نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی @noskhekhanidorehami⏱با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو@medi_pharm⏱آموزش جراحی، تزریقات و بخیه@olumpezshki⏱بمب آموزش داروشناسی @clinicalfarma⏱‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر@marjapezeshki⏱جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس@bank_jozve_nurse⏱فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی@niazmanditabriz⏱آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات@kadooseh⏱آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰@nursefacts⏱  بخیه زیبایی رو تخصصی بزن @peratical⏱هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن@nursing_pdf99⏱بانک سوالات استخدامی عمومی@publicteest⏱فیلم و pdf بالینی و پزشکی@balini_info⏱نسخه خوانی و معرفی داروها  @pharma_30⏱پمفلت های  آموزشی پرستاری @kpamphlet⏱زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان@sample_midwife⏱آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall⏱آموزش نکته به نکته PICU و بخشهای ویژه بالینی @nursingacademy2016 ⏱بیماریهای زنان، اطفال، مامایی@mamaniniya⏱فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن@teluniversity⏱آمادگی و قبولی RN پرستاری@med_rn_test⏱تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه@holisticcaren⏱بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی@holisticcaret⏱سرزمین مامایی@new_midwifery⏱دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی@medicalsciences403⏱آکـــســــــــار@axar404⏱سلام دکتر@doctoorsalam⏱پرستاری و فوریت@urgencynurse⏱کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا@medlinguamastery⏱آموزش روش تحقیق در علوم پزشکی به زبان ساده، مشاوره در زمینه نگارش،اخبار کنگره ها@venus_researchteam⏱فقط کادر درمان عضو شوند@treatmentstaff_land⏱کافه جزوه@cafejozve2024⏱تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی @nursing1404⏱کانال علوم پزشکی PDF@med_mid_nurs⏱فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski⏱نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور @niaz_pharmacy⏱مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش@golde_nursing_tips⏱رتبه اول آموزش ارشد پرستاری @arshad_org⏱هر روز یک بیماری یک موضوع علمی@doctor24emami⏱آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته  @man_parastaram⏱كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses⏱پــــرستاران@parastaaran⏱ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس@emergency_medicine1402⏱تفسیر ECG در چند ثانیه@nurse_midwifery⏱انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات  @voicenurse⏱جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات@pdf_nursmid⏱❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇@psarayedaneshjo⏱کانال نسخ تمرینی آموزشی@noskhehayetamrini⏱فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille⏱با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو@emergencynursee⏱فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری@nursing73channel⏱نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی@nursettt⏱سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان@medicallshow⏱شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد@mydrugstoree⏱بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی @zananozaimans⏱آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات@parastar_nemoneh⏱فارماکولوژی و نسخه‌خوانی@daruu_2020⏱اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید@medfile_pharma===========================@starh20

همه چیز درباره منیزیممنیزیم بعد از پتاسیم دومین ماده معدنی فراوان داخل سلولی است و به عنوان کوفاکتور بیش از 300 سیستم آنزیمی در بدن عمل می کند. منیزیم در بسیاری از واکنش های بیوشیمیایی بدن از جمله سنتز پروتئین، DNA ،RNA، گلوتاتیون (آنتی اکسیدانت) و ... شرکت می کند. این عنصر در ایجاد ساختار استخوان، عملکرد عضلات، هدایت ایمپالس عصبی، کنترل قند خون، تنظیم فشار خون و ... نقش دارد.به طور کلی غذاهای حاوی فیبر منیزیم دارند. حبوبات، آجیل (بادام، بادام زمینی و ...)، دانه ها (کدو حلوایی، کنجد و ...)، غلات سبوس دار، سبزیجات برگ سبز (اسفناج و ...)، آواکادو، شیر کم چرب، ماست و برخی دیگر از محصولات لبنی نیز منابع خوبی از منیزیم هستند.علائم اولیه کمبود منیزیم شامل از دست دادن اشتها، تهوع و استفراغ، خستگی و ضعف می باشد. اگر کمبود منیزیم شدیدتر باشد بی حسی، سوزن سوزن شدن، انقباض و گرفتگی عضلات، تشنج، تغییرات خلق و خو، ضربان غیرطبیعی قلب و اسپاسم عروق کرونر اتفاق می افتد. کمبود شدید منیزیم می تواند منجر به هیپوکلسمی یا هیپوکالمی شود زیرا هموستاز مواد معدنی مختل می شود.  

.

دانش پرستاری pinned a 📕 sticker

دانش پرستاری pinned a 📕 sticker

🎁 یک هدیه ویژه برای شرکت‌کنندگان کلاس رایگاناگر می‌خواهید با سبک طراحی سؤالات واژگان آزمون وزارت بهداشت آشنا شوید، شما را به یک کلاس رایگان دعوت می‌کنم.در این کلاس، سؤالات واژگان آزمون سال گذشته را به‌صورت کامل بررسی و تحلیل خواهیم کرد و درباره نکات مهم هر سؤال صحبت می‌کنیم.🌟 به پاس همراهی شما، برای تمام افرادی که در این کلاس رایگان حضور داشته باشند، بن تخفیف ویژه ثبت‌نام در کلاسهای سال جدید در نظر گرفته شده است.اگر قصد دارید مطالعه زبان را اصولی و هدفمند ادامه دهید، این فرصت می‌تواند شروع خوبی برای شما باشد.📅 زمان برگزاری: سه شنبه 6 مرداد 1405 🕒 ساعت: 16 الی 20📍💻جهت دریافت لینک ورود به کلاس پیام دهید @shahreza_academy

💊‌ معرفی دارونام دارو :مودافینیل Modafinilطبقه بندی بالینی: داروی هوشیار کننده و ضد نارکولپسی (ضد حمله خواب)اشکال دارویی: قرص (Provigil): 100mg 200mgموارد استفاده: درمان خواب آلودگی بیش از حد روزانه مرتبط با حمله خواب، اختلال خواب کار شیفتی، درمان الحاقی برای سندرم آپنهموارد استفاده غیر رسمی (off-label): درمان ADHD (اختلال کم توجهی-بیش فعالی) و خستگی مرتبط با مالتیپل اسکلروزیسعملکرد: فعالیت آلفا را افزایش می دهد و فعالیت دلتا، تتا و امواج مغزی را کاهش می دهد.اثر درمانی: تعداد اپیزودهای خواب و میزان کلی خواب روزانه را کاهش می دهند.فارماکوکینتیک: به خوبی از لوله گوارش جذب می شود. در کبد متابولیزه می شود. به وسیله کلیه ها ترشح می شود. نیمه عمر ۱۵ ساعت می باشد.عوارض جانبی: عموما به خوبی تحمل می شود. بعضی اوقات(۵٪): سردرد، تهوع، گیجی، بی خوابی، تپش قلب و اسهالمنع مصرف: حساسیت مفرط به مودافینیلتداخلات دارویی: ۱-سیکلوسپورین و ضدبارداری های خوراکی: ممکن است مودافینیل غلظت های این داروها را کاهش دهد. ۲-ضد افسردگی های سه حلقه ای و وارفارین: ممکن است غلظت های این داروها را افزایش دهد. ۳-سایر محرک های CNS: ممکن است تحریک CNS را افزایش دهند.اثرات منفی/واکنش های سمی: بی قراری، هیجان، افزایش فشارخون، بی خوابی ممکن است رخ دهد. ناراحتی های روانی ( اضطراب، توهم، خیالات خودکشی)، واکنش های شدید آلرژیک ( آنژیوادما، سندرم استیونس-جانسون) ذکر شده است.آموزش به بیمار و خانواده: ۱-آدامس بدون قند و جرعه های آب می تواند خشکی دهان را از بین ببرد.۲-از ضد بارداری های جایگزین در طول درمان و ۱ ماه بعد از قطع مودافینیل استفاه کنید (اثربخشی ضد بارداری های خوراکی را کاهش می دهد.)۳-دوز را بدون تایید پزشک افزایش ندهید.

💥لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان@pharrm_2018💥آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان) @noskhe_daro💥تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚@pdfbankdaro💥جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی@medicalfile💥فارماکولوژی و نسخه‌خوانی@daruu_2020💥آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات@parastar_nemoneh💥نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی @noskhekhanidorehami💥بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی @zananozaimans💥داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون @foryatepezeshki💥آموزش جراحی، تزریقات و بخیه@olumpezshki💥کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب@eppiccnurse💥فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی@balin_darman💥‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر@marjapezeshki💥جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس@bank_jozve_nurse💥فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی@niazmanditabriz💥جزوات علوم پزشکی @medical_jozve💥آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات@kadooseh💥آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰@nursefacts💥❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇@psarayedaneshjo💥جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات@pdf_nursmid💥بیماریهای زنان، اطفال، مامایی@mamaniniya💥انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات  @voicenurse💥فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن@TelUniversity💥آکـــســــــــار@Axar404💥تفسیر ECG در چند ثانیه@nurse_midwifery💥نسخه خوانی و معرفی داروها  @pharma_30💥آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته  @man_parastaram💥هر روز یک بیماری یک موضوع علمی@doctor24emami💥رتبه اول آموزش ارشد پرستاری @arshad_org💥نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور @niaz_pharmacy💥کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS @medical_urgency💥پرستار به روز شوید@uptodate_nurse💥تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه@holisticcaren💥زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان@Sample_midwife💥بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی@holisticcaret💥کافه جزوه@cafejozve2024💥کانال تخصصی  مامایی@clinic_midwifery💥دانشجو سـلام@daneshjoosalaam💥پرستاری و فوریت@urgencynurse💥کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا@medlinguamastery💥اخبار خودرو برای کادر درمان@khoodroo_news💥فقط کادر درمان عضو شوند@treatmentstaff_land💥تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی @nursing1404💥توئیت فان  پزشکی@tweetfun403💥مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش@Golde_Nursing_Tips💥کانال علوم پزشکی PDF@med_mid_nurs💥سرزمین مامایی@New_Midwifery💥فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski💥سلام دکتر@DoctoorSalam💥دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی@medicalSciences403💥آمادگی و قبولی RN پرستاری@med_rn_test💥آموزش مجازی رایگان پرستاری@nursing_darman💥داروشناسی@pharmacy_med💥نکته به نکته پرستاری و بالین@nursingacademy2016 💥آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall💥كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses💥فیلم و pdf بالینی و پزشکی@balini_info💥بانک سوالات استخدامی عمومی@publicteest با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس@Emergency_medicine1402💥هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن@nursing_pdf99💥  بخیه زیبایی رو تخصصی بزن @peratical💥پمفلت های  آموزشی پرستاری @KPamphlet💥کلیپ انیمیشن_پزشکی@topmedical💥کانال نسخ تمرینی آموزشی@noskhehayetamrini💥فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille💥با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو@emergencynursee💥فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری@nursing73channel💥نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی@nursettt💥پمفلت های  آموزشی پرستاری @KPamphlet💥پــــرستاران@PARASTAARAN💥بمب آموزش داروشناسی @clinicalfarma💥سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان@medicallshow💥شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد@mydrugstoree💥با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو@medi_pharm💥آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari💥مراقبت ویژه پرستاری (ICU)@new_medical💥اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید@medfile_pharma💥آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی@medipoints=====

❌کمپ سه ماهه شانس طلایی❌دوره ویژه زبان انگلیسی ویژه کارشناسی ارشد و دکتری وزارت بهداشتکسب درصد ۷۰ در سه ماه ✅ دانشجویان✅ فارغ التحصیلان✅ کارمندان❌ علوم آزمایشگاهی❌ پرستاری❌ بهداشت❌ تغذیه❌ زیست شناسیآموزش به شیوه نوین microlearning1⃣ واژگان2⃣ تست3⃣ درک مطلبلینک کانالhttps://t.me/+3Llqwxji7EplZGM0ادمین ثبت نام و مشاوره🆔 @MAEAC5

آنچه درباره داروها باید بدانیمسوزش، گزگز و بی‌حسی پا می‌تواند نشانه آسیب اعصاب باشد که ما به آن نوروپاتی محیطی میگیم.از نگاه من یکی از مهم‌ترین دلایل این مشکل، کمبود ویتامین B1 و آسیب ناشی از قند خون بالا به اعصاب است.بِنفوتیامین یک فرم قوی‌تر و قابل جذب‌ترِ ویتامین B1 است که می‌تواند: از اعصاب محافظت کندالتهاب و استرس اکسیداتیو را کاهش دهدبه کاهش سوزش و درد پا کمک کنداز آسیب قند خون به عصب‌ها جلوگیری کندوقتی قند و کربوهیدرات زیاد مصرف می‌شود، اعصاب تحت فشار قرار می‌گیرند و بدن سریع‌تر B1 مصرف می‌کند.بِنفوتیامین کمک می‌کند انرژی سلول‌های عصبی بهتر شود و اعصاب آرام‌تر شوند مقدار مصرف رایج:300 تا 600 میلی‌گرم در روزمعمولاً همراه غذاترکیب‌های مفید کنار بِنفوتیامین: منیزیم، آلفا لیپوئیک اسید،B کمپلکس، کاهش مصرف شکر و نوشابهاگر سوزش پا، گزگز، بی‌حسی یا درد عصبی داری، حتماً وضعیت قند خون و کمبود B1 را جدی بگیر.

⏺تشخیص آلرژی غذایی در بالین قسمت2🗣آقای دکتر وحید بکرانی ( فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

🔮 دسته بندی کانالای علوم پزشکی 🧑‍⚕کاریابی دندانپزشکان ـ پزشکان دارو سازان و..👇@Medjjob @Medjjobدسته پزشکی 👇@MediPointS@medicalservic@olumpezshki@medicalrefernce@TweeTfun403@Medicall2@TreatmentStaff_Land@medical1405@medicalSciences403@parstare_pezeski@DoctoorSalam@doctor24emami@Radiiology@Emergency_medicine1402@RoyanEsfahan@drnasiripezeshkii@psarayedaneshjo@MedicallShow➖➖➖➖➖➖➖➖➖📚 کتابخــونه انلاین علوم پزشکی👇@Donyayejozveh@Medfile_Pharma@PDF_MED@PDFFILLE@nursing_pdf99@med_mid_nurs@BankJozzve@Cafejozve2024@PDFNURSEE@TelUniversity@marjapezeshki@bank_jozve_nurse@PDFllab➖➖➖➖➖➖➖➖🔮 علوم ازمایشگاهی 👇@Dr_abarghooi@Lab_science@niaz_laboratory@laboratoryfellowship@research_lab➖➖➖➖➖➖➖🔴 منابع آزمون های استخدامی @Manbehestkhdami@drkimianemoneT@publicteest@estghdamsh@estkhdamnovins1➖➖➖➖➖➖➖➖📚 زبان پزشکی 👇@EnglishAndBookLovers@drkimiazaban@MAEAC@classezaban@shivapeyrovani2@MedLinguaMastery➖➖➖➖➖➖➖➖📜مقاله،دانشجویی،پزشکی👇@academic_science@Medical_Science_Apply@drkimiresearch@khoodroo_news➖➖➖➖➖➖➖👩‍🎓 دانشجویی👇@daneshjoosalaam👩‍⚕ پرستاری / مامایی👇@parastar_nemoneh@daneshe_parastari@nursettt@kadooseh@PARASTAARAN@New_Midwifery@mamaniniya@urgencynurse@man_parastaram@Golde_Nursing_Tips@tip_top_nurses@pulse_medicall@Sample_midwife@nursefacts@KPamphlet@EmergencyNursee@novinmama➖➖➖➖➖➖➖🏥 داروخونه آنلاین 👇@daruu_2020@med_prescription_educ@majazidrug@NoskheHayeTamrini@Axar404@pharmaccist@Mydrugstoree@medi_pharm@darooyaran313110@pharrm_2018➖➖➖➖➖➖➖📣 استخدامی و جویای کار سراسری پزشک /دندانپزشک و کلیه کادر درمان کشور 👇@Medjjob@Medical_niazmandiha@niazmanditabriz@EnteghaliOlompezeshki@parastar_mama_jobs@jabjayidarman@doctorcar1@karyabeirn@Estekdamy@GroupEnteghaliOlompezeshki@karyabidaro@dandanpzshke@Kadradarman@medjobpro@Niazpharma@doctoragahiii@LabTel🔮@shivapeyrovani 👈 هماهنگی

🥼مسیر رویایی‌ات از اینجا می‌گذره؛ قدم به قدم تا روپوش سفید پزشکی. 🩺@lisans_be_pezeshkie

💠آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari💠آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان) @noskhe_daro💠تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚@pdfbankdaro💠جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی@medicalfile💠آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات@parastar_nemoneh💠نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی @noskhekhanidorehami💠با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو@medi_pharm💠آموزش جراحی، تزریقات و بخیه@olumpezshki💠کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب@eppiccnurse💠داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون @foryatepezeshki💠نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی@nursettt💠فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری@nursing73channel💠جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس@bank_jozve_nurse💠فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی@niazmanditabriz💠آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات@kadooseh💠آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰@nursefacts💠  بخیه زیبایی رو تخصصی بزن @peratical💠انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات  @voicenurse💠تفسیر ECG در چند ثانیه@nurse_midwifery💠 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس@emergency_medicine1402💠نسخه خوانی و معرفی داروها  @pharma_30💠پمفلت های  آموزشی پرستاری @kpamphlet💠زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان@sample_midwife💠آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall💠نکته به نکته پرستاری و بالین@nursingacademy2016 💠بیماریهای زنان، اطفال، مامایی@mamaniniya💠فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن@teluniversity💠نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور @niaz_pharmacy💠کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS @medical_urgency💠فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski💠کانال علوم پزشکی PDF@med_mid_nurs💠بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی@holisticcaret💠سرزمین مامایی@new_midwifery💠دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی@medicalsciences403💠آکـــســــــــار@axar404💠کانال تخصصی  مامایی@clinic_midwifery💠سلام دکتر@doctoorsalam💠کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا@medlinguamastery💠پرستاری و فوریت@urgencynurse💠کانال تخصصی  آموزش زخم 👇#رایگان@zakhmcare💠دانشجو سـلام@daneshjoosalaam💠اخبار خودرو برای کادر درمان@khoodroo_news💠اخبار وزارت بهداشت @behdasht_khabar1💠فقط کادر درمان عضو شوند@treatmentstaff_land💠کافه جزوه@cafejozve2024💠تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی @nursing1404💠توئیت فان  پزشکی@tweetfun403💠تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه@holisticcaren💠آمادگی و قبولی RN پرستاری@med_rn_test💠آموزش مجازی رایگان پرستاری@nursing_darman💠پرستار به روز شوید@uptodate_nurse💠مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش@golde_nursing_tips💠رتبه اول آموزش ارشد پرستاری @arshad_org💠هر روز یک بیماری یک موضوع علمی@doctor24emami💠آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته  @man_parastaram💠كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses💠پــــرستاران@parastaaran💠داروشناسی@pharmacy_med💠فیلم و pdf بالینی و پزشکی@balini_info💠بانک سوالات استخدامی عمومی@publicteest💠هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن@nursing_pdf99💠کلیپ انیمیشن_پزشکی@topmedical💠کانال نسخ تمرینی آموزشی@noskhehayetamrini💠فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille💠با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو@emergencynursee💠جزوات علوم پزشکی @medical_jozve💠‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر@marjapezeshki💠فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی@balin_darman💠بمب آموزش داروشناسی @clinicalfarma💠سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان@medicallshow💠شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد@mydrugstoree💠آموزش زبان شروع شد@englishandbooklovers💠مراقبت ویژه پرستاری (ICU)@new_medical💠لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان@pharrm_2018💠فارماکولوژی و نسخه‌خوانی@daruu_2020💠دنیای فایل و جزوه @donyayejozveh💠اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید@medfile_pharma💠آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی@medipoints=================@starh20

دانش پرستاری pinned a video

بزرگ‌ترین اشتباه داوطلبان ارشد پرستاری ۱۴۰۵ را تکرار نکن!😳😳✅🗒 ارشد پرستاری 406 متفاوته، 3 وبینار کاملا رایگان با سرفصل های زیر برات آماده کردم که تمام سوالات ذهنیت حل بشه👇👇روزی چند ساعت مطالعه کنیم تا تا پایان مسیر دوام بیاوریم؟بهترین ترتیب مطالعه درس‌ها برای بیشترین بازدهیبررسی کامل رفرنس‌های وزارت بهداشت ۱۴۰۶ براساس آخرین آپدیت سنجش بهترین کتاب‌های تست برای هر درس؛ کدام را بخریم و کدام را نه؟برنامه مطالعه ویژه افراد شاغل و دانشجویانرازهای مرور، تست‌زنی و جلوگیری از فراموشیچگونه تا روز کنکور از برنامه عقب نمونیم ؟بچه های وبینار چک لیست شروع ارشد 406 پرستاری رو رایگان دریافت میکنن، برای شرکت همین الان جوین شو😍🌱👇🔗https://telegram.me/+OJTbCMW5A7U5NmFk🔗https://telegram.me/+OJTbCMW5A7U5NmFk

قسمت چهارم نوار قلب سریع از سمینار نوار قلب یکروزه آقای دکتر محمد تقی مجنون (فوق تخصص قلب کودکان)

🔥 هیچوقت برای رسیدن به هدف دیر نیست❗️https://t.me/addlist/IXRKmeyHcBgxZDJkhttps://t.me/addlist/8_2sKKdP5dBiMmQ0

👌آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari👌اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید@medfile_pharma👌جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی@medicalfile👌آموزش زبان شروع شد@englishandbooklovers👌سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان@medicallshow👌داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون @foryatepezeshki👌نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی@nursettt👌جزوات علوم پزشکی @medical_jozve👌با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو@emergencynursee👌فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille👌آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰@nursefacts👌جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇@psarayedaneshjo👌بانک سوالات استخدامی عمومی@publicteest👌پــــرستاران@parastaaran👌كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses👌آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall👌مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش@golde_nursing_tips👌پرستار به روز شوید@uptodate_nurse👌کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS @medical_urgency👌کانال علوم پزشکی PDF@med_mid_nurs👌کافه جزوه@cafejozve2024👌فقط کادر درمان عضو شوند@treatmentstaff_land👌اخبار خودرو برای کادر درمان@khoodroo_news👌دانشجو سـلام@daneshjoosalaam👌پرستاری و فوریت@urgencynurse👌کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا@medlinguamastery👌سلام دکتر@doctoorsalam👌اخبار وزارت بهداشت @behdasht_khabar1👌دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی@medicalsciences403👌توئیت فان  پزشکی@tweetfun403👌فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski👌آموزش مجازی رایگان پرستاری@nursing_darman👌فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن@teluniversity👌هر روز یک بیماری یک موضوع علمی@doctor24emami👌آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته  @man_parastaram👌پمفلت های  آموزشی پرستاری @kpamphlet👌 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس@emergency_medicine1402👌هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن@nursing_pdf99👌کلیپ انیمیشن_پزشکی@topmedical👌آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات@kadooseh👌فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی@niazmanditabriz👌جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس@bank_jozve_nurse👌‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر@marjapezeshki👌فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی@balin_darman👌کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب@eppiccnurse👌آموزش جراحی، تزریقات و بخیه@olumpezshki👌آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات@parastar_nemoneh👌دنیای فایل و جزوه @donyayejozveh👌آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی@medipoints===========================@starh20

⭕️علت بدن درد و خستگی در گرمای غیرمعمول⏺افزایش دمای هوا می‌تواند بر سیستم عصبی، عضلات و مفاصل تأثیر بگذارد. به گفته یک متخصص فیزیوتراپی و توانبخشی، گرمای شدید باعث افزایش حساسیت عصبی، تشدید درد و کاهش فعالیت بدنی می‌شود، اما این عوارض معمولاً با کاهش دمای هوا برطرف می‌شوند.⏺گرما می‌تواند درد مفاصل و خستگی عضلانی را تشدید کند. همچنین در هوای گرم، مشکلات قلبی و نوسانات فشار خون بیشتر می‌شود که ممکن است به‌طور غیرمستقیم باعث افزایش ناراحتی‌های مفصلی شود.⏺کارشناسان برای کاهش این عوارض، فعالیت بدنی منظم در محیط‌های خنک و نوشیدن مایعات کافی را توصیه می‌کنند. در روزهای بسیار گرم نیز انجام تمرینات ورزشی در فضای سرپوشیده و دارای تهویه مناسب می‌تواند به حفظ سلامت عضلات و مفاصل کمک کند.

⭕️بلاتکلیفی فوق‌العاده خاص پرستاران/ وزارت بهداشت هنوز پیشنهاد رسمی نداده است⏺فوق‌العاده خاص پرستاران همچنان بلاتکلیف است. رئیس کل سازمان نظام پرستاری اعلام کرد وزارت بهداشت هنوز پیشنهاد رسمی اجرای این فوق‌العاده را به سازمان اداری و استخدامی ارائه نکرده و به همین دلیل روند بررسی آن آغاز نشده است.⏺معاون پرستاری وزارت بهداشت نیز با اشاره به کند بودن روند پیگیری‌ها گفت، هرچند حمایت‌هایی از سوی کمیسیون بهداشت مجلس انجام شده، اما هنوز زمان مشخصی برای اجرای فوق‌العاده خاص پرستاران قابل اعلام نیست.⏺پرستاران سال‌هاست خواستار پرداخت این مزایا هستند. آن‌ها معتقدند با توجه به فشار کاری، مسئولیت سنگین و فرسودگی شغلی، اجرای فوق‌العاده خاص می‌تواند بخشی از مشکلات معیشتی و انگیزشی این قشر را جبران کند.

⏺تشخیص آلرژی غذایی در بالین🗣آقای دکتر وحید بکرانی ( فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

💢آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari💢آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان) @noskhe_daro💢اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید@medfile_pharma💢جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی@medicalfile💢آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات@parastar_nemoneh💢با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو@medi_pharm💢شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد@mydrugstoree💢سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان@medicallshow💢نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی@nursettt💢جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس@bank_jozve_nurse💢فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی@niazmanditabriz💢آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات@kadooseh💢کانال نسخ تمرینی آموزشی@noskhehayetamrini💢❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇@psarayedaneshjo💢هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن@nursing_pdf99💢 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس@emergency_medicine1402💢پمفلت های  آموزشی پرستاری @kpamphlet💢زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان@sample_midwife💢آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall💢بیماریهای زنان، اطفال، مامایی@mamaniniya💢فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن@teluniversity💢فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski💢توئیت فان  پزشکی@tweetfun403💢کافه جزوه@cafejozve2024💢فقط کادر درمان عضو شوند@treatmentstaff_land💢اخبار خودرو برای کادر درمان@khoodroo_news💢دانشجو سـلام@daneshjoosalaam💢پرستاری و فوریت@urgencynurse💢کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا@medlinguamastery💢سلام دکتر@doctoorsalam💢آکـــســــــــار@axar404💢دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی@medicalsciences403💢سرزمین مامایی@new_midwifery💢کانال علوم پزشکی PDF@med_mid_nurs💢آموزش مجازی رایگان پرستاری@nursing_darman💢مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش@golde_nursing_tips💢هر روز یک بیماری یک موضوع علمی@doctor24emami💢آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته  @man_parastaram💢كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses💢پــــرستاران@parastaaran💢بانک سوالات استخدامی عمومی@publicteest💢جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات@pdf_nursmid💢آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰@nursefacts💢جزوات علوم پزشکی @medical_jozve💢فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille💢با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو@emergencynursee💢‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر@marjapezeshki💢کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب@eppiccnurse💢آموزش جراحی، تزریقات و بخیه@olumpezshki💢داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون @foryatepezeshki💢آموزش زبان شروع شد@englishandbooklovers💢لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان@pharrm_2018💢فارماکولوژی و نسخه‌خوانی@daruu_2020💢دنیای فایل و جزوه @donyayejozveh💢آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی@medipoints===========================@starh20

.

دانش پرستاری pinned a photo