👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

👀 هنوز با آمپول‌های لاغری کار نمیکنی⁉️ ⚠️چون دوزینگ و پروتکل‌هاش رو بلد نیستی! ✨ترند این روزهای مارکت زیبایی✨ ✔️آموزش صفر تا صد آمپول‌های لاغری از دوزینگ و پروتکل‌ها تا مدیریت عوارض و رژیم غذایی و...(مونجارو، اسپارتینا، اوزمپیک و...) 🌐 همین الان عضو کانال…📌صفر تا صد آمپول‌های لاغری رو اصولی و حرفه‌ای یاد بگیرید 😍☝️

👀 هنوز با آمپول‌های لاغری کار نمیکنی⁉️⚠️چون دوزینگ و پروتکل‌هاش رو بلد نیستی!✨ترند این روزهای مارکت زیبایی✨✔️آموزش صفر تا صد آمپول‌های لاغری از دوزینگ و پروتکل‌ها تا مدیریت عوارض و رژیم غذایی و...(مونجارو، اسپارتینا، اوزمپیک و...)🌐 همین الان عضو کانال شو 👇https://t.me/+pbBoqzZfe4piOTNk

کتابچه آموزش پرستاری کامل.pdf

🚀 اشتراک Gemini Pro با فعال‌سازی سریع روی اکانت شخصی شما (توسط شما بدون دریافت رمز )✅ اشتراک رسمی ۱۸ ماهه و اختصاصی شما✅ امکان استفاده از آنتی گرویتی (Antigravity)⚡️ فعال‌سازی کمتر از 1 دقیقه🛡 همراه با ضمانت و پشتیبانی قیمت فقط 585 هزار تومان👈 خرید:@SquirrelAccount_bot@SquirrelAccount_bot

Case_study آموزشی 🚨 کد ۱: جراحی روی عضو اشتباه (Wrong-Site Surgery)📋 سناریوبیمار ۱۶ ساله‌ای با تشخیص تومور اندام تحتانی جهت انجام عمل جراحی پذیرش شد. در زمان پذیرش، محل ضایعه به اشتباه در پرونده «پای راست» ثبت شد، در حالی که تصاویر MRI و CD بیمار وجود تومور را در «پای چپ» نشان می‌دادند. بر همین اساس، پیش از عمل نیز پای راست مارکرگذاری شد.پس از شروع جراحی و ایجاد برش اولیه، جراح با مشاهده عدم تطابق یافته‌های حین عمل با تشخیص اولیه، به وجود خطا مشکوک شد. با توقف جراحی، بررسی مجدد تصاویر تشخیصی، معاینه هر دو اندام و تأیید نهایی محل ضایعه انجام شد و مشخص گردید که تومور در پای چپ قرار دارد. ادامه جراحی روی عضو صحیح (پای چپ) انجام شد و از ادامه جراحی روی عضو اشتباه جلوگیری به عمل آمد.🔎 علل ریشه‌ای (Root Cause Analysis)🔸 ثبت اشتباه محل ضایعه در پرونده بیمار.🔸 عدم تطبیق اطلاعات پرونده با تصاویر MRI، CT Scan و CD بیمار.🔸 مارکرگذاری عضو اشتباه قبل از جراحی.🔸 عدم اجرای کامل چک‌لیست ایمنی جراحی و فرآیند Time-Out پیش از اولین برش.🔸 ضعف در برقراری ارتباط مؤثر با بیمار و همراه و عدم اخذ شرح حال دقیق.🔸 عدم مشارکت فعال تمامی اعضای تیم جراحی در تأیید نهایی محل عمل.✅ اقدامات اصلاحی✔ اجرای دقیق WHO Surgical Safety Checklist و فرآیند Time-Out قبل از شروع جراحی.✔ تطبیق اجباری محل جراحی با شرح حال، معاینه بالینی و تمامی تصاویر تشخیصی.✔ در صورت وجود هرگونه مغایرت، توقف فرآیند جراحی تا رفع کامل ابهام و در صورت لزوم انجام تصویربرداری مجدد.✔ انجام مارکرگذاری عضو توسط جراح و با مشارکت بیمار (در صورت امکان) قبل از انتقال به اتاق عمل.✔ آموزش مستمر پزشکان، پرستاران و کارکنان اتاق عمل در زمینه پیشگیری از Wrong-Site Surgery.✔ تقویت فرهنگ گزارش‌دهی خطاها و Near Missها به منظور پیشگیری از تکرار حوادث مشابه.💡 نکته آموزشیجراحی روی عضو اشتباه (Wrong-Site Surgery) یکی از رویدادهای بسیار جدی ایمنی بیمار (Sentinel Event) است که در اغلب موارد با رعایت سه اصل زیر قابل پیشگیری است:تأیید هویت صحیح بیمار.مارکرگذاری صحیح محل جراحی.اجرای کامل Time-Out توسط تمام اعضای تیم جراحی قبل از اولین برش.🆔 @balin_darman

🔴 ترجمه فارسی فصل 43 از مفاهیم پرستاری کوزیر و ابز 🆔 @balin_darman

🔴 آنافيلاكسي (شوك آلرژيك ) 🔴 ✅ اطلاعات اوليه 🔷 توضيح كلي : آنافيلاكسي (شوك آلرژيك ) عبارت است از يك پاسخ آلرژيك شديد به داروها و بسياري از مواد آلرژي زاي ديگر كه زندگي فرد را به خطر مي اندازد. آن دسته از واكنش هاي آلرژيكي كه تقريباً بلافاصله رخ مي دهند معمولاً شديدترين هستند.✅ علايم شايع :امكان دارد علايم زير در عرض چند ثانيه يا چند دقيقه پس از مواجهه با ماده اي كه به آن آلرژي شديدي داريد رخ دهند: 🔹حالت سوزن سوزن شدن يا كرختي اطراف دهان 🔹عطسه 🔹سرفه يا خس خس 🔹تورم صورت و دست ها 🔹احساس اضطراب 🔹نبض ضعيف و سريع 🔹دل پيچه در ناحيه معده ، استفراغ ، و اسهال 🔹خارش در تمام بدن و اغلب همراه با كهير 🔹اشك ريزش 🔹احساس گرفتگي در سينه ؛       مشكل در نفس كشيدن 🔹تورم يا خارش در دهان يا گلو 🔹تپش قلب 🔹غش 🔹از دست دادن هوشياري✅ علل : 🔷 خوردن يا تزريق ماده اي كه به آن حساس هستيد. پاسخ آلرژيكي كه براي خنثي كردن يا خلاص شدن از شر اين ماده از سوي بدن داده مي شود خود منجر به بروز يك نوع واكنش بسيار بيش از حد عادي شده كه گاهي زندگي را نيز در معرض خطر قرار مي دهد. آن چيزهايي كه بيشتر باعث بروز اين گونه واكنش مي شوند عبارتند از: انواع داروها، به خصوص پني سيلين . تزريق دارو با خطر بيشتري همراه است تا قرص و كپسول يا قطره 🔷 گزش يا نيش حشرات مثل انواع زنبور، مورچه هاي گزنده ، و برخي عنكبوت ها واكسن ها گرده گياهان 🔷 موادي كه در بعضي از انواع عكس برداري تزريق مي شوند. 🔷 غذاها، به خصوص تخم مرغ ، باقلا، لوبيا، غذاهاي دريايي ، و ميوه ها ✅ عوامل افزايش دهنده خطر : 🔷 سابقه آلرژي خفيف به چيزهايي كه در بالا ذكر شد. 🔷 سابقه اگزما، تب يونجه ، يا آسم✅ پيشگيري :اگر سابقه آلرژي داريد: 🔹 پيش از پذيرفتن هرگونه دارو، مطلب را به پزشك يا دندانپزشك گوشزد كنيد. 🔹 پيش از اينكه تزريقي براي شما انجام شود، از ماهيت آن مطلع شويد. 🔹 هميشه و در همه جا يك كيت آنافيلاكسي به همراه داشته باشيد. 🔹 مطمئن شويد كه خانواده تان طريقه استفاده از كيت را بلدند تا وقتي واكنش در شما بروز كرد بتوانند از آن استفاده كنند. 🔹 اگر به گزش حشرات آلرژي داريد، به هنگام بيرون رفتن لباس هاي محافظتي بپوشيد. 🔹 هميشه يك دست بند يا گردن آويز مخصوص داشته باشيد كه روي آن آلرژي شما مشخص باشد. 🔹 هميشه پس از تزريق هرگونه دارو، تا 15 دقيقه در مطب پزشك بمانيد. هرگونه علامت آلرژي را فوراً اطلاع دهيد. 🔹 يكي از روش هايي را كه مي توانيد مدنظر قرار دهيد عبارت است از تزريق ماده اي كه به آن حساسيت داريد به روشي مخصوص و تدريجي به طوري كه حساسيت شما به تدريج برطرف شود (نام ديگر اين روش حساسيت زدايي است ).✅ عواقب مورد انتظار :با درمان فوري و به موقع ، كاملاً بهبود مي يابيد.✅ عوارض احتمالي :در صورت عدم درمان فوري و به موقع ، امكان دارد آنافيلاكسي منجر به شوك ، ايست قلبي ، و مرگ شود.✅ درمان🔷 اصول كلي :🔹 اگر علايم آنافيلاكسي را در فردي مشاهده كرديد و ديديد كه تنفس وي متوقف شد: ـ اورژانس را خبر كنيد يا به فرد ديگري بگوييد اين كار را انجام دهد. (اگر اين اتفاق براي يك كودك افتاده است ، قبل از خبر كردن اورژانس ، اقدامات احيا را به مدت يك دقيقه انجام دهيد.) ـ فوراً تنفس دهان به دهان را آغاز كنيد. ـ اگر قلب ضربان ندارد، ماساژ قلبي بدهيد. ـ تا زماني كه كمك نرسيده است ، عمليات احيا را ادامه دهيد. 🔹 هر گاه دارويي را مصرف مي كنيد، نسبت به امكان بروز واكنش آلرژيك هوشيار باشيد و آمادگي اين را داشته باشيد كه به محض بروز علايم اقدامات لازم را انجام دهيد. اگر قبلاً دچار واكنش آلرژيك شديد شده ايد، هميشه كيت آنافيلاكسي همراه داشته باشيد. درمان طولاني مدت مستلزم حساسيت زدايي است .✅ داروها : تزريق اپي نفرين (آدرنالين ) تنها درمان فوري مؤثر است . داروهايي مثل آمينوفيلين ، كورتيزون ، يا آنتي هيستامين ها، كه پس از آدرنالين تزريق مي شوند، جلوي بازگشت علايم حاد را مي گيرند.✅ فعاليت : به محض بهبود علايم حمله ، فعاليت هاي عادي خود را از سر بگيريد. اما اگر علايم دوباره برگشتند، بايد 24 ساعت تحت نظر باشيد.✅ رژيم غذايي : از خوردن غذاهايي كه به آنها آلرژي داريد خودداري كنيد.✅ در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد :🔹 اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آنافيلاكسي را بروز داده ايد. اين يك اورژانس است ! فوراً درخواست كمك اورژانس نماييد. 🔹 اگر دچارعلايم جديد و نامنتظره بروز كرده اند. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند🆔 @balin_darman

✅سلام همکاران عزیز جواب آزمون صلاحیت حرفه ای در کانال زیر قرار دادیم👇👇👇👇https://t.me/nursing_filess

♨️کتواسیدوز دیابتی چیست؟DKA یکی از اورژانس‌های متابولیک در بیماران دیابتی (به‌ویژه دیابت نوع ۱) است که در اثر کاهش انسولین و افزایش هورمون‌های ضد انسولینی مثل گلوکاگون، اپی‌نفرین و کورتیزول رخ می‌دهد.⸻⚠️ مکانیسم:وقتی انسولین کافی وجود نداره، سلول‌ها نمی‌تونن از گلوکز استفاده کنن، پس بدن سراغ چربی‌سوزی میره ➡️ تولید «کتون» در کبد ➡️ کتواسیدوز و افت pH خون.⸻🔍 علائم بالینی: • تهوع، استفراغ 🤢 • درد شکم • تنفس کوسمال (عمیق و سریع) • بوی استون از دهان • دهیدراسیون (خشکی پوست، کاهش برون‌ده ادرار) • تغییر سطح هوشیاری تا کما⸻🧪 یافته‌های آزمایشگاهی: • قند خون > 250 mg/dl • pH خون < 7.3 • HCO₃ < 15 mEq/L • کتون مثبت در ادرار یا خون⸻💉 نکات پرستاری مهم: 1. پایش دقیق قند خون هر ۱–۲ ساعت 2. شروع مایع درمانی با نرمال سالین 0.9% 3. تجویز انسولین وریدی طبق پروتکل 4. اصلاح الکترولیت‌ها (به‌ویژه پتاسیم) 5. پایش سطح هوشیاری و علائم حیاتی 6. آموزش بیمار درباره پیشگیری از DKA در آینده⸻🩺 یادمان باشد:بزرگ‌ترین خطر در DKA، ادم مغزی در کودکان و شوک هیپوولمیک در بزرگسالان است — بنابراین پایش مایع درمانی حیاتی است ⚡🆔 @balin_darman

🟣👌نکات طلایی در انفوزیون آمیودارون✳️👌در ارست قلبی 💫☝️میزان ۳۰۰ میلی گرم آمیودارون را در ۲۰ تا ۳۰ سی سی دکستروز ۵ درصد رقیق کرده و تزریق میکنیم.💫☝️سپس میزان ۱۵۰ میلی گرم آمیودارون هر ۳۰ دقیقه تکرار میشود. ✳️👌در دیس ریتمی های قلبی مقاوم به شوک 💫☝️در دیس ریتمی هایی مثل VF و VT بدون نبض که به شوک مقاوم هستند بعد از شوک سوم و قبل از شوک چهارم 💫☝️میزان ۱۵۰ میلی گرم آمیودارون در ۱۰۰ سی سی دکستروز ۵ درصد رقیق و در مدت ۱۰ دقیقه انفوزیون میکنیم.💫☝️پس از دوز های اولیه آمیودارون این دوز ها با دو دوز ۶ و ۱۸ ساعته دنبال میشوند که :💫☝️دوز ۶ ساعته : ۳۶۰ میلی گرم در طول ۶ ساعت انفوزیون 💫☝️دوز ۱۸ ساعته : ۵۴۰ میلی گرم در طول ۱۸ ساعت انفوزیون شود✅👌در مجموع پس از دوز STAT میزان ۹۰۰ میلی گرم باید در ۲۴ ساعت انفوزیون شود یعنی ۶ تا آمپول ۱۵۰ میلی گرمی را در ۵۰۰ سی سی دکستروز ۵ درصد میریزیم که از این میزان ۳۶۰ میلی گرم آن یعنی ۲۰۰ سی سی باید در عرض ۶ ساعت و ۵۴۰ میلی گرم آن یعنی ۳۰۰ سی سی باید در عرض ۱۸ ساعت انفوزیون شود.✳️👌دوز آمیودارون :(5mg/kg)🆔 @balin_darman

👈 #الگوهای_تنفسی :🔵 #تنفس_طبیعی_یا_Eupnes:تعداد 16تا 18 باردردقیقه🔵 #تاکی_پنه:تعداد بیشتر از 18 بار دردقیقه🔵 #برادی_پنه:تعداد کمتراز 16 بار دردقیقه🔵 #آپنه:نداشتن تنفس🔵 #شاین_استوک:🔶دوره های متناوبی از هیپوپنه - هایپرپنه و آپنه است🔶30 ثانیه تا 2 دقیقه طول میکشد🔶دربیماران کماتوز وجراحی اعصاب دیده میشود🔵 #تنفس_بایوت:دوره های نامنظم آپنه همراه با برادی پنه است🔵 #آپنوستیک:بدنبال هردم وبازدم عمیق به مدت 30 ثانیه آپنه داریم ( دم، آپنه،بازدم،آپنه)🔵 #تنفس_آگونال:تنفس قبل از شروع CPR, تنفس سطحی، عدم تهویه مناسب🔵 #تنفس_سطحی_یا_shallow:برادی پنه های کم عمق 🔵 #هیپرپنه:افزایش عمق تنفس🔵 #هیپوپنه:کاهش عمق تنفس🔵 #هیپرونتیلاسیون:افزایش عمق وتعداد تنفس🔵 #هیپوونتیلاسیون:کاهش عمق وتعداد تنفس🔵 #تنفس_کاسمال:🔶افزایش عمق وتعداد تنفس🔶دربیماران دیابتی وبدنبال اسیدوز متابولیک🆔 @balin_darman

با عرض سلام  ادب و احترام  خدمت همکاران و دوستان  ارجمندمتاسفانه باخبرشدیم  یکی از همکاران تلاشگر کادر درمان ما در فضای واقعی، وهمچنین  اموزشی فضای مجازی بعلت بمباران جنگ تحمیلی ماه های گذشته دچار اسیب جدی سرو پاها و چشم ها شده اند و متاسفانه در حال نابینا شدن هستند و نیاز به جراحی و پیوند دارند و هزینه های مختلف دارو درمانی و جراحی  ایشان بسیار گزاف‌می باشد از دوستان گرامی و هموطنان بزرگوارمان خواهشمندیم در صورت  توان هرچند اندک   کمک هزینه ای برای ایشان فراهم کنیم تا شاید ذره ای  از گره مشکلات درمانشان  حل گردد استرس وفشار شدید درمان  از طرفی استرس  سنگینی هزینه ها از طرف دیگر همکار محترم ما در شرایط شدیدا حاد بسر می برند والتماس دعا برای ایشان. پیشاپیش از همکاری شما عزیزان  سپاسگزاریم  با هرقدم خیرتان امام حسین و خداوند یکتا یار و یاورتان 🙏🙏🙏۶۲۸۰۲۳۱۵۱۵۸۲۷۴۱۷زهرا صمصاربا عرض سلام  ادب و احترام  خدمت همکاران و دوستان  ارجمندمتاسفانه باخبرشدیم  یکی از همکاران تلاشگر کادر درمان ما در فضای واقعی، وهمچنین  اموزشی فضای مجازی بعلت بمباران جنگ تحمیلی ماه های گذشته دچار اسیب جدی سرو پاها و چشم ها شده اند و متاسفانه در حال نابینا شدن هستند و نیاز به جراحی و پیوند دارند و هزینه های مختلف دارو درمانی و جراحی  ایشان بسیار گزاف‌می باشد از دوستان گرامی و هموطنان بزرگوارمان خواهشمندیم در صورت  توان هرچند اندک   کمک هزینه ای برای ایشان فراهم کنیم تا شاید ذره ای  از گره مشکلات درمانشان  حل گردد استرس وفشار شدید درمان  از طرفی استرس  سنگینی هزینه ها از طرف دیگر همکار محترم ما در شرایط شدیدا حاد بسر می برند والتماس دعا برای ایشان. پیشاپیش از همکاری شما عزیزان  سپاسگزاریم  با هرقدم خیرتان امام حسین و خداوند یکتا یار و یاورتان 🙏🙏🙏۶۲۸۰۲۳۱۵۱۵۸۲۷۴۱۷زهرا صمصار

🌹خونگیری به کمک لوله خلا@balin_darman

⁠⁠⁠⁠⁠🧪 هموگلوبین اِی.وان.سی(HbA1c)🎯 هدف از انجام آزمایش:برای سنجش غلظت هموگلوبین گلیکوزیله (هموگلوبین در ترکیب با گلوکز) در خون است.◽ مقدار HbA1c بیانگر میزان متوسط قند خون در بازه زمانی ۲ تا ۳ ماهه اخیر است.◾ چندین نوع مولکول هموگلوبین به طور طبیعی در بدن وجود دارد، اما فرم غالب آن هموگلوبین A1 است‌.◽ ترکیب گلوکز + هموگلوبین A1 را هموگلوبین گلیکوزیله یا HbA1c می‌نامند.📈 تفسیر نتیجه آزمایش:نتیجه آزمایش معمولاً به صورت درصد گزارش شده و توصیه می‌شود که بیماران دیابتی همواره سطح آنرا در حد کمتر از ۷ درصد حفظ کنند.❌ عدم انجام آزمایش HbA1c در موارد زیر:🔸 زنان باردار🔹 دریافت خون در ۲ تا ۳ ماه اخیر🔸 بیماران مبتلا به بیماری کبد یا بیماری مزمن کلیه🔹 افراد مبتلا به بیماری‌های خونی مثل آنمی‼️ مقدار HbA1c نمی‌تواند افزایش یا اُفت ناگهانی قند خون را نشان دهد.🔻خونریزی شدید سبب کاهش کاذب و دریافت خون می‌تواند باعث افزایش کاذب HbA1c شود.❌نکته ای در تفسیر آزمایش Hb-A1c: هر یک درصد افزایش Hb-A1c به طور متوسط 29mg/dl افزایش در قند خون را نشان می‌دهد.🆔 @balin_darman

‍ ‍ 🔮👈 داروی رتپلاز و پروتکل انفوزیون آنReteplase ✅👈 نام تجاری ؛ Retavase / Repilyssyn✅👈 اشکال دارویی ؛ در ویال های 18/8 میلی گرمی ( 10/8 واحدی ) موجود است.✏️ کاربرد ؛ SEEMI🎯 مصرف در حاملگی ؛ C🎯 مصرف در شیر دهی ؛ توصیه نمی شود.✅👈 مکانیسم اثر دارو 🔹 اثر ترومبولیتیک دارد. این دارو تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین که منجر به فیبرینولیز می گردد را کاتالیز می کند .✅👈 نیمه عمر ؛ 13 تا 16 دقیقه و از طریق کبد متابولیزه و از طریق کلیه دفع می شود.😱 👈موارد منع منصرف 🔹در CVA 🔹 خونریزی فعال داخلی 🔹 اختلالات مستعد به خونریزی ✅👈تداخل دارویی🔹 مصرف همزمان هپارین 🔹 داروهای ضد انعقاد خوراکی 🔹مهارکننده های پلاکتی ( آسپرین ، دی پریدامول و...) باعث افزایش خطر خونریزی می شوند.✅👈 عوارض جانبی 🔹 کم خونی 🔹خونریزی از محل تزریق 🔹 خونریزی داخل جمجمه ای🔹آریتمی 🔹 آمبولی کلسترولی 🔹و خونریزی گوارشی.✅👈 پروتکل تزریق : ❇️☝️ دوز اول 18 میلی گرم ( ۱۰ واحد ) در عرض ۲ دقیقه تزریق کنید. ❇️☝️ اگر بیمار خونریزی نداشت و واکنش آنافیلاکسی ایجاد نشد بعد از 30 دقیقه دوز دوم را با همان 18 میلی گرم ( ۱۰ واحد ) در ۲ دقیقه تزریق نمایید.❇️👈 مانیتورینگ بیمار از نظر خونریزی و آریتمی 🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🆔 @balin_darman

نکات پروتکل انسولین : ☑️پروتکل انسولین دستورالعملی است که با Order پزشک معالج برای درمان بیمارانی که دارای نوسان قند خون هستند به کار میرود☑️به اینصورت که  (هر شش ساعت) قند خون بیمار اندازه گیری شده و به ازای هر 50 عددی که قند خون از 200 بالاتر باشد دو واحد انسولین بیشتر تزریق می شود💉200-250  ⬅️ 2واحد انسولین  💉250-300  ⬅️ 4واحد💉300_350 ⬅️ 6واحد💉350_400 ⬅️ 8واحد💉400_450 ⬅️ 10 واحد💉450-500 ⬅️ 12واحد🩸این ارقام میزان انسولین تزریقی در 6 ساعت بود🩸اگر قند خون بیش از 500 باشد معمولا چك قند خون هر دو ساعت انجام شده و انسولین به صورت هر ساعت تزریق می‌شود.💊نكته: در بيماران ديابتي پروتكل از 200 و در بيماران بدون سابقه ديابت كه برای اولين بار ميخواهند تزريق انسولين داشته باشند پروتكل بالا از 150 شروع ميشود.💊همچنین در بعضی از مراکز پروتکل انسولین طبق فرمول زیر اجرا میشود(BS_150)/30🩸که دراین فرمول عدد150و30ثابت می باشد .📌مثال: اگرBS=300باشد.(300_150)/30=5واحدانسولین رگولاربایدجهت بیمارتزریق شودبا ما همراه باشید...🆔 @balin_darman

✍آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari✍آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان) @noskhe_daro✍تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚@pdfbankdaro✍جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی@medicalfile✍آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات@parastar_nemoneh✍نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی @noskhekhanidorehami✍شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد@mydrugstoree✍سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان@medicallshow✍بمب آموزش داروشناسی @clinicalfarma✍نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی@nursettt✍‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر@marjapezeshki✍📝جزوات علوم پزشکی 📖@medical_jozve✍فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille✍کانال نسخ تمرینی آموزشی@noskhehayetamrini✍❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇@psarayedaneshjo✍  بخیه زیبایی رو تخصصی بزن @peratical✍انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات  @voicenurse✍بانک سوالات استخدامی عمومی@publicteest✍فیلم و pdf بالینی و پزشکی@balini_info✍پــــرستاران@parastaaran✍پمفلت های  آموزشی پرستاری @kpamphlet✍كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses✍آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall✍رتبه اول آموزش ارشد پرستاری @arshad_org✍فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن@teluniversity✍پرستار به روز شوید@uptodate_nurse✍آموزش مجازی رایگان پرستاری@nursing_darman✍فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski✍توئیت فان  پزشکی@tweetfun403✍کافه جزوه@cafejozve2024✍بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی@holisticcaret✍تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی @nursing1404✍فقط کادر درمان عضو شوند@treatmentstaff_land✍آکـــســــــــار@axar404✍کانال تخصصی  مامایی@clinic_midwifery✍سلام دکتر@doctoorsalam✍کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا@medlinguamastery✍کانال(جامع)نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه @kadradarman✍کانال مدیکال ساینس@medicalscince2023✍پرستاری و فوریت@urgencynurse✍نیازمندی های دندان پزشکی @dandanpzshke✍دانشجو سـلام@daneshjoosalaam✍اخبار وزارت بهداشت @behdasht_khabar1✍اخبار خودرو برای کادر درمان@khoodroo_news✍دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی@medicalsciences403✍سرزمین مامایی@new_midwifery✍کاریابی علوم پزشکی ایران @karyabeirn✍استخدامی پرستاری و مامایی @estekdamy✍کانال علوم پزشکی PDF@med_mid_nurs✍تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه@holisticcaren✍آمادگی و قبولی RN پرستاری@med_rn_test✍نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور @niaz_pharmacy✍مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش@golde_nursing_tips✍آموزش نکته به نکته PICU و بخشهای ویژه بالینی @nursingacademy2016 ✍بیماریهای زنان، اطفال، مامایی@mamaniniya✍هر روز یک بیماری یک موضوع علمی@doctor24emami✍زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان@sample_midwife✍نسخه خوانی و معرفی داروها  @pharma_30✍داروشناسی@pharmacy_med✍تفسیر ECG در چند ثانیه@nurse_midwifery✍ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس@emergency_medicine1402✍جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات@pdf_nursmid✍کلیپ انیمیشن_پزشکی@topmedical✍جابجایی کادر درمان @jabejaikadrdarman✍آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات@kadooseh✍فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی@niazmanditabriz✍فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری@nursing73channel✍کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS 🚨 @Medical_urgency✍فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی@balin_darman✍داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون @foryatepezeshki✍کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب@eppiccnurse✍آموزش جراحی، تزریقات و بخیه@olumpezshki✍با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو@medi_pharm✍مراقبت ویژه پرستاری (ICU)@new_medical✍لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان@pharrm_2018✍فارماکولوژی و نسخه‌خوانی@daruu_2020✍اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید@medfile_pharma===========================

داروشناسی. نسخه💊 @Pharmacy_medhttps://t.me/+lDcNVx5EZYA4YjU0

✍آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari✍تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن@pdfbankdaro✍فارماکولوژی و نسخه‌خوانی@daruu_2020✍لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان@pharrm_2018✍نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی @noskhekhanidorehami✍با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو@medi_pharm✍سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان@medicallshow✍بمب آموزش داروشناسی @clinicalfarma✍فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی@balin_darman✍فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری@nursing73channel✍جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس@bank_jozve_nurse✍فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی@niazmanditabriz✍آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات@kadooseh✍❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇@psarayedaneshjo✍  بخیه زیبایی رو تخصصی بزن @peratical✍هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن@nursing_pdf99✍بانک سوالات استخدامی عمومی@publicteest✍فیلم و pdf بالینی و پزشکی@balini_info✍داروشناسی@pharmacy_med✍پــــرستاران@parastaaran✍كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses✍آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته  @man_parastaram✍هر روز یک بیماری یک موضوع علمی@doctor24emami✍آموزش نکته به نکته PICU و بخشهای ویژه بالینی @nursingacademy2016 ✍فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن@teluniversity✍نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور @niaz_pharmacy✍آموزش مجازی رایگان پرستاری@nursing_darman✍فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski✍کانال علوم پزشکی PDF@med_mid_nurs✍بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی@holisticcaret✍سرزمین مامایی@new_midwifery✍دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی@medicalsciences403✍آکـــســــــــار@axar404✍کانال تخصصی  مامایی@clinic_midwifery✍سلام دکتر@doctoorsalam✍کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا@medlinguamastery✍کانال(( مدیکال ساینس)) 🩺@medicalscince2023✍پرستاری و فوریت@urgencynurse✍دانشجو سـلام@daneshjoosalaam✍اخبار خودرو برای کادر درمان@khoodroo_news✍اخبار وزارت بهداشت @behdasht_khabar1✍فقط کادر درمان عضو شوند@treatmentstaff_land✍کافه جزوه@cafejozve2024✍تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی @nursing1404✍توئیت فان  پزشکی@tweetfun403✍تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه@holisticcaren✍آمادگی و قبولی RN پرستاری@med_rn_test✍🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS @medical_urgency✍پرستار به روز شوید@uptodate_nurse✍بیماریهای زنان، اطفال، مامایی@mamaniniya✍رتبه اول آموزش ارشد پرستاری @arshad_org✍آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall✍زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان@sample_midwife✍پمفلت های  آموزشی پرستاری @kpamphlet✍نسخه خوانی و معرفی داروها  @pharma_30✍ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس@emergency_medicine1402✍تفسیر ECG در چند ثانیه@nurse_midwifery✍انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات  @voicenurse✍جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات@pdf_nursmid✍کلیپ انیمیشن_پزشکی@topmedical✍آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰@nursefacts✍فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille✍با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو@emergencynursee✍جزوات علوم پزشکی 📖@medical_jozve✍‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر@marjapezeshki✍داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون @foryatepezeshki✍کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب@eppiccnurse✍آموزش جراحی، تزریقات و بخیه@olumpezshki✍بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی @zananozaimans✍آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات@parastar_nemoneh✍جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی@medicalfile✍آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان) @noskhe_daro===========================

🧨 هر چیزی که برای تبدیل شدن به یک پرستار حرفه‌ای نیاز داری، جمع شده!@daneshe_parastari🧨 آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان) 🧨 تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن🧨 جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی🧨 مراقبت ویژه پرستاری (ICU)🧨 با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو🧨 آموزش جراحی، تزریقات و بخیه🧨 کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب🧨 داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون 🧨 نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی🧨 فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری🧨 جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس🧨 فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی🧨 آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات🧨 آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰🧨 کلیپ انیمیشن_پزشکی🧨 هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن🧨 بانک سوالات استخدامی عمومی🧨 فیلم و pdf بالینی و پزشکی🧨 داروشناسی🧨 پــــرستاران🧨 كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN🧨 آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته  🧨 هر روز یک بیماری یک موضوع علمی🧨 رتبه اول آموزش ارشد پرستاری 🧨 مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش🧨 پرستار به روز شوید🧨 کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS 🧨 آمادگی و قبولی RN پرستاری🧨 تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه🧨 توئیت فان  پزشکی🧨 استخدامی پرستاری و مامایی 🧨 تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی 🧨 کافه جزوه🧨 فقط کادر درمان عضو شوند🧨 اخبار وزارت بهداشت 🧨 اخبار خودرو برای کادر درمان🧨 نیازمندی های دندان پزشکی 🧨 کانال(جامع)نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه 🧨 پرستاری و فوریت🧨 جابجایی کادر درمان 🧨 کانال مدیکال ساینس🧨 کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا🧨 دانشجو سـلام🧨 سلام دکتر🧨 کانال تخصصی  مامایی🧨 آکـــســــــــار🧨 دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی🧨 سرزمین مامایی🧨 کاریابی علوم پزشکی ایران 🧨 بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی🧨 کانال علوم پزشکی PDF🧨 فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی 🧨 آموزش مجازی رایگان پرستاری🧨 نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور 🧨 فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن🧨 بیماریهای زنان، اطفال، مامایی🧨 آموزش نکته به نکته PICU و بخشهای ویژه بالینی 🧨 آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان🧨 زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان🧨 پمفلت های  آموزشی پرستاری 🧨 نسخه خوانی و معرفی داروها  🧨  با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس🧨 تفسیر ECG در چند ثانیه🧨 انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات  🧨   بخیه زیبایی رو تخصصی بزن 🧨 ❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇🧨 کانال نسخ تمرینی آموزشی🧨 فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو🧨 با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو🧨 📝جزوات علوم پزشکی 📖🧨 ‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر🧨 فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی🧨 بمب آموزش داروشناسی 🧨 سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان🧨 شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد🧨 نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی 🧨 آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات🧨 فارماکولوژی و نسخه‌خوانی🧨 اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید🧨 دنیای فایل و جزوه 🧨 آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی===========================@starh20

🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS 🚨 @Medical_urgencyhttps://t.me/+6U53EmL63EplNDRk

🧨آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari🧨فارماکولوژی و نسخه‌خوانی@daruu_2020🧨لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان@pharrm_2018🧨مراقبت ویژه پرستاری (ICU)@new_medical🧨شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد@mydrugstoree🧨سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان@medicallshow🧨داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون @foryatepezeshki🧨نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی@nursettt🧨📝جزوات علوم پزشکی 📖@medical_jozve🧨با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو@emergencynursee🧨فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille🧨کانال نسخ تمرینی آموزشی@noskhehayetamrini🧨❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇@psarayedaneshjo🧨هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن@nursing_pdf99🧨داروشناسی@pharmacy_med🧨پمفلت های  آموزشی پرستاری @kpamphlet🧨آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته  @man_parastaram🧨هر روز یک بیماری یک موضوع علمی@doctor24emami🧨فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن@teluniversity🧨آموزش مجازی رایگان پرستاری@nursing_darman🧨فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski🧨توئیت فان  پزشکی@tweetfun403🧨دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی@medicalsciences403🧨آکـــســــــــار@axar404🧨اخبار خودرو برای کادر درمان@khoodroo_news🧨دانشجو سـلام@daneshjoosalaam🧨پرستاری و فوریت@urgencynurse🧨کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا@medlinguamastery🧨سلام دکتر@doctoorsalam🧨اخبار وزارت بهداشت @behdasht_khabar1🧨فقط کادر درمان عضو شوند@treatmentstaff_land🧨کافه جزوه@cafejozve2024🧨کانال علوم پزشکی PDF@med_mid_nurs🧨کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS @medical_urgency🧨پرستار به روز شوید@uptodate_nurse🧨مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش@golde_nursing_tips🧨آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall🧨كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses🧨پــــرستاران@parastaaran🧨بانک سوالات استخدامی عمومی@publicteest🧨کلیپ انیمیشن_پزشکی@topmedical🧨آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰@nursefacts🧨آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات@kadooseh🧨فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی@niazmanditabriz🧨جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس@bank_jozve_nurse🧨‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر@marjapezeshki🧨فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی@balin_darman🧨کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب@eppiccnurse🧨آموزش جراحی، تزریقات و بخیه@olumpezshki🧨با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو@medi_pharm🧨آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات@parastar_nemoneh🧨جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی@medicalfile🧨آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان) @noskhe_daro===========================

💥لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان@pharrm_2018💥آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان) @noskhe_daro💥تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚@pdfbankdaro💥جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی@medicalfile💥فارماکولوژی و نسخه‌خوانی@daruu_2020💥آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات@parastar_nemoneh💥نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی @noskhekhanidorehami💥بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی @zananozaimans💥داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون @foryatepezeshki💥آموزش جراحی، تزریقات و بخیه@olumpezshki💥کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب@eppiccnurse💥فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی@balin_darman💥‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر@marjapezeshki💥جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس@bank_jozve_nurse💥فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی@niazmanditabriz💥جزوات علوم پزشکی @medical_jozve💥آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات@kadooseh💥آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰@nursefacts💥❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇@psarayedaneshjo💥جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات@pdf_nursmid💥بیماریهای زنان، اطفال، مامایی@mamaniniya💥انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات  @voicenurse💥فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن@TelUniversity💥آکـــســــــــار@Axar404💥تفسیر ECG در چند ثانیه@nurse_midwifery💥نسخه خوانی و معرفی داروها  @pharma_30💥آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته  @man_parastaram💥هر روز یک بیماری یک موضوع علمی@doctor24emami💥رتبه اول آموزش ارشد پرستاری @arshad_org💥نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور @niaz_pharmacy💥کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS @medical_urgency💥پرستار به روز شوید@uptodate_nurse💥تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه@holisticcaren💥زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان@Sample_midwife💥بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی@holisticcaret💥کافه جزوه@cafejozve2024💥کانال تخصصی  مامایی@clinic_midwifery💥دانشجو سـلام@daneshjoosalaam💥پرستاری و فوریت@urgencynurse💥کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا@medlinguamastery💥اخبار خودرو برای کادر درمان@khoodroo_news💥فقط کادر درمان عضو شوند@treatmentstaff_land💥تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی @nursing1404💥توئیت فان  پزشکی@tweetfun403💥مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش@Golde_Nursing_Tips💥کانال علوم پزشکی PDF@med_mid_nurs💥سرزمین مامایی@New_Midwifery💥فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski💥سلام دکتر@DoctoorSalam💥دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی@medicalSciences403💥آمادگی و قبولی RN پرستاری@med_rn_test💥آموزش مجازی رایگان پرستاری@nursing_darman💥داروشناسی@pharmacy_med💥نکته به نکته پرستاری و بالین@nursingacademy2016 💥آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall💥كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses💥فیلم و pdf بالینی و پزشکی@balini_info💥بانک سوالات استخدامی عمومی@publicteest با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس@Emergency_medicine1402💥هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن@nursing_pdf99💥  بخیه زیبایی رو تخصصی بزن @peratical💥پمفلت های  آموزشی پرستاری @KPamphlet💥کلیپ انیمیشن_پزشکی@topmedical💥کانال نسخ تمرینی آموزشی@noskhehayetamrini💥فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille💥با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو@emergencynursee💥فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری@nursing73channel💥نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی@nursettt💥پمفلت های  آموزشی پرستاری @KPamphlet💥پــــرستاران@PARASTAARAN💥بمب آموزش داروشناسی @clinicalfarma💥سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان@medicallshow💥شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد@mydrugstoree💥با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو@medi_pharm💥آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari💥مراقبت ویژه پرستاری (ICU)@new_medical💥اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید@medfile_pharma💥آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی@medipoints=====

‍ ‍ 🔰مسمومیت با دیگوکسین✍در مصرف داروی دیگوکسین، ۳ نوع مسمومیت دیده میشود ؛ مسمومیت حاد: 👈این مورد، به دنبال یک Single Massive Ingestion ایجاد میشود . علائم آن شامل تهوع و استفراغ، خستگی و درد، تغییر وضعیت هوشیاری، اختلال بینایی و اختلال ریتم می باشد. از نظر متابولیک در مسمومیت حاد، ممکن است هیپرکالمی رخ دهد که می تواند خطرساز باشد.🅱 مسمومیت مزمن:👈 این مورد در افرادی که به صورت دراز مدت، تحت درمان با دیگوکسین هستند، اتفاق می افتد. علائم آ ن همانند علائم مسمومیت حاد است. پس باید به این نکته توجه شود که اگر فردی که تحت درمان با دیگوکسین است، با علائم فوق آورده شد، باید فرض را بر مسمومیت با دیگوکسین قرار دهیم تا خلاف آن ثابت شود. از نظر متابولیک در مسمومیت مزمن، ممکن است هیپوکالمی رخ دهد که حتی میتواند از هیپرکالمی، خطرناکتر باشد.مسمومیت حاد روی مزمن: 👈علاوه بر درنظر گرفتن علائم  سه گانه (اختلال بینایی، اختلال گوارشی و اخلال هوشیاری)، می توانیم سطح سرمی دارو را با توجه به سن، جنس، عملکرد کلیه و سطح سرمی پتاسیم فرد بسنجیم و از این طریق، مسمومیت با دیگوکسین را تشخیص دهیم.✅ جهت درمان مسمومیت:در شرایطی که مریض دچار هیپوکالمی شده است، حتما برایش پتاسیم تجویز می شود تا سطح پتاسیم به حدود mEq/L 4-5 برسد و در آن سطح بماند. اگر فرد دچار آریتمی شده باشد، برایش لیدوکائین و فنی توئین تجویز شده و اگر دچار برادیکاردی شده باشد، آتروپین برایش تجویز می گردد و اگر جواب نداد، برای بیمار Pace Maker گذاشته می شود. تعداد زیادی از مسمومیت‌های دیگوکسین در اثر تداخل دارویی و تغییر در اتصال پروتئینی و کینتیک دیگوکسین رخ میدهد. 👈مثلا مصرف همزمان داروهایی مثل وراپامیل، دیلتیازم، آمیودارون(افزایش سطح سرمی دیگوکسین)،ایتراکونازول، اسپیرونولاکتون( بروز هیپوکالمی ) باعث افزایش خطر مسمومیت با دیگوکسین میشوند.یا مثلا مصرف آنتی بیوتیک‌هایی که فلور دستگاه گوارش را تغییر میدن باعث کاهش فلور تخریب کننده دیگوکسین و افزایش مسمومیت میشوند. در این بین ماکرولیدها بیشترین خطر را دارند. این مکانیسم میتونه سطح دیگوکسین را تا 2 برابر افزایش بدهد.🌀دیگوکسین سوبسترای گلیکوپروتیین P هست، پس هر دارویی ک P-gp رو مهار کند ،مثل امیودارون ،کینیدین، وراپامیل و کلاریترومایسین، سطح Dig را افزایش میدهد.🌀پروپافنون باعث کاهش کلیرانس کلیوی دیگوکسین میشود.❌تداخل های مهم :🔹کلسیم چنل بلاکر ها🔹امیودارون🔹بتابلاکرها🔹دیورتیک🔹ایندومتاسین🔹کلاریترومایسین🔹کینیدین🔹پروکایین امید🔹اریترومایسین 📣لیدوکایین با دیگوکسین تداخل ندارد.🆔 @balin_darman

🎁 یک هدیه ویژه برای شرکت‌کنندگان کلاس رایگاناگر می‌خواهید با سبک طراحی سؤالات واژگان آزمون وزارت بهداشت آشنا شوید، شما را به یک کلاس رایگان دعوت می‌کنم.در این کلاس، سؤالات واژگان آزمون سال گذشته را به‌صورت کامل بررسی و تحلیل خواهیم کرد و درباره نکات مهم هر سؤال صحبت می‌کنیم.🌟 به پاس همراهی شما، برای تمام افرادی که در این کلاس رایگان حضور داشته باشند، بن تخفیف ویژه ثبت‌نام در کلاسهای سال جدید در نظر گرفته شده است.اگر قصد دارید مطالعه زبان را اصولی و هدفمند ادامه دهید، این فرصت می‌تواند شروع خوبی برای شما باشد.📅 زمان برگزاری: سه شنبه 6 مرداد 1405 🕒 ساعت: 16 الی 20📍💻جهت دریافت لینک ورود به کلاس پیام دهید @shahreza_academy

💫لیستی از بهترین کانالهای علوم پزشکی را تقدیمتان میکنیم💥🌀Join @PerAticB📙دسته پرستاری Join ➣@EppiccNURSEJoin ➣@Medical_urgencyJoin ➣@Uptodate_NurseJoin ➣ @ForyatepezeshkIJoin ➣  @ZakhmCareJoin ➣@New_mEdicalJoin @behdasht_khabar1Join @nursing_darmanJoin @balin_darman📘دسته پزشکی و جزواتJoin ➣@MedicalFileJoin ➣@TOPMEDICALJoin ➣@Medical_jozve            @Medical_Videoess💊دسته نسخه و داروJoin ➣ @noskhe_daro Join ➣  @Pharmacy_med🌀Join @PerAticB

❌کمپ سه ماهه شانس طلایی❌دوره ویژه زبان انگلیسی ویژه کارشناسی ارشد و دکتری وزارت بهداشتکسب درصد ۷۰ در سه ماه ✅ دانشجویان✅ فارغ التحصیلان✅ کارمندان❌ علوم آزمایشگاهی❌ پرستاری❌ بهداشت❌ تغذیه❌ زیست شناسیآموزش به شیوه نوین microlearning1⃣ واژگان2⃣ تست3⃣ درک مطلبلینک کانالhttps://t.me/+3Llqwxji7EplZGM0ادمین ثبت نام و مشاوره🆔 @MAEAC5

📚آسیب حاد کلیه ناشی از موادحاجبآسیب حاد کلیه ناشی از موادحاجب (CI-AKI) با افزایش بیش از 0.3 میلی گرم بر دسی لیتر کراتی‌نین سرم نسبت به مقدار اولیه در طی 48 ساعت پس از تزریق موادحاجب تشخیص داده می‌شود.ضایعات کلیوی ناشی از مواد حاجب، سومین علت شایع در ایجاد نارسایی حاد کلیوی، بعد از فشارخون پائین و جراحی در بیمارستان است. در 13% بیماران بدون دیابت و 20% بیماران دیابتی که تحت درمان با PCI قرار می‌گیرند ایجاد می‌شود.خوشبختانه فقط 0.5 تا 2% این بیماران به دیالیز نیاز پیدا می‌کنند، ولی باعث افزایش 36% در مورتالیتی حین بستری شده و سورویوال دو ساله را تا حدود 19% کاهش می‌دهد.سه علت اصلی پاتوفیزیولوژی نفروپاتی ماده حاجب:📍توکسیسیتی مستقیم ماده حاجب📍آتروآمبولی‌های کوچک به کلیه📍انقباض عروق کلیه به نظر می‌رسد آسیب مستقیم نفرونها به خاصیت یونی و اسمولالیتی ماده حاجب بستگی دارد.آتروآمبولی‌های بسیار کوچک کلسترولی بعد از آنژیوپلاستی ایجاد می‌شوند و بسیاری از آنها بدون علامت هستند.هیپوکسی نیز می‌تواند سیستم سمپاتیک کلیه را تحریک کند و باعث کاهش جریان خون کلیوی شود.وجود اختلال عملکرد کلیوی زمینه‌ای، عامل خطر برای ایجاد نفروپاتی به شمار می‌رود. در فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 60، نفرونهای باقیمانده لود بالای فیلتراسیون را عهده دار بوده و مستعد آسیب اکسیداتیو و ایسکمیک بیشتری هستند (تئوری Remnant Nephron).بیماران HF و DM که تولید NO در آنها کاهش یافته، استعداد بیشتری به وازوکنستریکشن عروق داخل کلیوی دارند.🔵پیشگیری:بیماران پرخطر باید اقدامات پیشگیری کننده را دریافت کنند. چهار عامل کلینیکی می‌تواند در پیشگیری از نفروپاتی نقش داشته باشد:1️⃣ هیدراتاسیون و افزایش حجم داخل عروقی2️⃣ انتخاب نوع ماده حاجب3️⃣ تجویز دارو قبل، حین و بعد از تزریق ماده حاجب4️⃣ مانیتورینگ بعد از پروسیجر و مراقبت دقیقدر وضعیتهای اورژانسی وقت کافی برای مایع درمانی بیماران قبل از رادیوگرافی با ماده حاجب وجود ندارد، لذا استراتژیهای متعددی جهت پیشگیری از مسمومیت کلیوی ناشی از مواد حاجب مطرح شده که موجب کاهش قابل ملاحظه‌ای در شیوع نفروپاتی می‌شود، از جمله آنان می‌توان به مصرف داروهای پروفیلاکتیک همچون بیکربنات سدیم اشاره کرد. محلول بیکربنات سدیم با اضافه کردن 150 میلی‌لیتر بیکربنات سدیم 4/8% به 850 میلی‌لیتر سرم نرمال سالین ایزوتونیک به دست می‌آید.هیدریشن کافی قبل از مداخله می‌تواند یکی از اجزای کلیدی در حفظ عملکرد کلیوی در بیماران در معرض مواد حاجب باشد، اما شیوع 50-20 درصدی نفروپاتی ماده حاجب پس از مایع درمانی استاندارد و عدم کاربرد مناسب مایع درمانی در وضعیتهای اورژانسی، دو محدودیت استفاده از آن است. بیکربنات سدیم علاوه بر خاصیت آنتی اکسیدانی و جذب کنندگی رادیکالهای آزاد ممکن است با کاهش اسیدیته مدولا و ادرار موجب کاهش سنتز رادیکالهای آزاد و حفاظت کلیه از آسیب اکسیدانها شود. 💊متفورمیناسیدوز لاکتیک ناشی از متفورمین یک وضعیت وخیم و بالقوه کشنده است که می‌توان به سادگی از وقوع آن جلوگیری کرد. جلوگیری از آن الزامی است و بر اهمیت قطع متفورمین و هر گونه داروی بالقوه سمی برای کلیه به ویژه مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین و آنتاگونیستهای گیرنده آنژیوتانسین در هر بیماری که در معرض خطر دهیدریشن یا ایجاد نارسایی کلیه است تاکید می گردد.📌بیماران بدون شواهد AKI با eGFR ≥30، نیازی به قطع متفورمین قبل یا بعد از تجویز «داخل وریدی» مواد حاجب نیست، همچنین نیازی به بررسی مجدد عملکرد کلیوی بیمار پس از انجام پروسیجر نمی‌باشد.📌در بیماران مصرف کننده متفورمین که دچار آسیب حاد کلیه یا بیماری مزمن کلیوی شدید (مرحله IV یا V، یعنی eGFR <30) شده‌اند، یا تحت تجویز «داخل شریانی» مواد حاجب (آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی کرونر) قرار دارند که ممکن است منجر به آمبولی (آتروماتوز یا دیگر) در شریانهای کلیه شود، متفورمین باید به طور موقت در حین یا قبل از پروسیجر متوقف شود و تا 48 ساعت پس از پروسیجر قطع باشد و تنها پس از ارزیابی کلیه ها و بازگشت عملکرد کلیوی به شکل طبیعی شروع  شود. 💯تجویز نرمال سالین: اغلب مطالعات میزان تزریق یک تا سه میلی لیتر/کیلوگرم/ساعت از 1 تا 12 ساعت قبل و 1ml/kg/h برای 6 ساعت بعد ازپروسیجر استفاده می‌کنند. در مورد محلول بیکربنات، میزان تزریق 3ml/kg/h  از یک ساعت قبل و 1ml/kg/h برای 6 ساعت بعد از پروسیجر ذکر شده است. برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا بیماری دریچه‌ای باید میزان تزریق به نیم تا یک میلی لیتر/کیلوگرم/ساعت کاهش یابد. در گایدلاینهای اخیر، تزریق محلول کریستالوئید یک تا یک و نیم میلی لیتر/کیلوگرم/ساعت از 12-3 ساعت قبل و تا 12-6 ساعت پس از مداخله، با هدف دفع ادراری حداقل 150 میلی لیتر در ساعت ترجیح داده می‌شود.🆔 @balin_darman

@starh20

💠آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari💠آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان) @noskhe_daro💠تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚@pdfbankdaro💠جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی@medicalfile💠آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات@parastar_nemoneh💠نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی @noskhekhanidorehami💠با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو@medi_pharm💠آموزش جراحی، تزریقات و بخیه@olumpezshki💠کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب@eppiccnurse💠داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون @foryatepezeshki💠نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی@nursettt💠فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری@nursing73channel💠جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس@bank_jozve_nurse💠فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی@niazmanditabriz💠آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات@kadooseh💠آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰@nursefacts💠  بخیه زیبایی رو تخصصی بزن @peratical💠انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات  @voicenurse💠تفسیر ECG در چند ثانیه@nurse_midwifery💠 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس@emergency_medicine1402💠نسخه خوانی و معرفی داروها  @pharma_30💠پمفلت های  آموزشی پرستاری @kpamphlet💠زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان@sample_midwife💠آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall💠نکته به نکته پرستاری و بالین@nursingacademy2016 💠بیماریهای زنان، اطفال، مامایی@mamaniniya💠فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن@teluniversity💠نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور @niaz_pharmacy💠کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS @medical_urgency💠فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski💠کانال علوم پزشکی PDF@med_mid_nurs💠بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی@holisticcaret💠سرزمین مامایی@new_midwifery💠دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی@medicalsciences403💠آکـــســــــــار@axar404💠کانال تخصصی  مامایی@clinic_midwifery💠سلام دکتر@doctoorsalam💠کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا@medlinguamastery💠پرستاری و فوریت@urgencynurse💠کانال تخصصی  آموزش زخم 👇#رایگان@zakhmcare💠دانشجو سـلام@daneshjoosalaam💠اخبار خودرو برای کادر درمان@khoodroo_news💠اخبار وزارت بهداشت @behdasht_khabar1💠فقط کادر درمان عضو شوند@treatmentstaff_land💠کافه جزوه@cafejozve2024💠تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی @nursing1404💠توئیت فان  پزشکی@tweetfun403💠تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه@holisticcaren💠آمادگی و قبولی RN پرستاری@med_rn_test💠آموزش مجازی رایگان پرستاری@nursing_darman💠پرستار به روز شوید@uptodate_nurse💠مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش@golde_nursing_tips💠رتبه اول آموزش ارشد پرستاری @arshad_org💠هر روز یک بیماری یک موضوع علمی@doctor24emami💠آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته  @man_parastaram💠كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses💠پــــرستاران@parastaaran💠داروشناسی@pharmacy_med💠فیلم و pdf بالینی و پزشکی@balini_info💠بانک سوالات استخدامی عمومی@publicteest💠هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن@nursing_pdf99💠کلیپ انیمیشن_پزشکی@topmedical💠کانال نسخ تمرینی آموزشی@noskhehayetamrini💠فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille💠با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو@emergencynursee💠جزوات علوم پزشکی @medical_jozve💠‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر@marjapezeshki💠فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی@balin_darman💠بمب آموزش داروشناسی @clinicalfarma💠سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان@medicallshow💠شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد@mydrugstoree💠آموزش زبان شروع شد@englishandbooklovers💠مراقبت ویژه پرستاری (ICU)@new_medical💠لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان@pharrm_2018💠فارماکولوژی و نسخه‌خوانی@daruu_2020💠دنیای فایل و جزوه @donyayejozveh💠اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید@medfile_pharma💠آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی@medipoints===========================

💫 نکات مهم👇👇💯 کولوستومی:🖌 کولوستومی ایجاد یک دهانه در کولون به روش جراحی است که 3-6 روز پس از جراحی کار خود را آغاز خواهد کرد.عوارض کولوستومی 🌀آناستوموز، پرولاپس استوما، پرفوراسیون در اثر شستشو غلط، رتراکسیون استوما.📚یکی از علت های پرولاپس استوما چاقی بیمار است.💯 عوارض کولوستومی نزولی (سیگموئید)بیشتر است.📚اولین شستشوی کولستومی ۵_ ۴ ساعت پس از جراحی آن انجام می شود.شستشو 💯📌 کولوستومی نزولی: هر دو سه روز یکبار📌 کولوستومی صعودی: روزانه📌 کولوستومی عرضی: معمولا نیاز به شستشو ندارد و فقط تعویض کیسه انجام شود.💯 در هنگام شستشو ممکن است کرامپ های دردناک ایجاد شود در این صورت باید جریان قطع کرده و به بیمار فرصت داد تا استراحت نماید.🌀 شستشو بگ هر 24 ساعت یک بار و ترجیحا بعد از مصرف غذا باشد. و تعویض کیسه هر 5-7 روز انجام شود.🌀در حالت عادی باید رنگ استوما صورتی متمایل به قرمز باشد.🌀 در ایلئوس پارالیتیکوس از بگ دائمی استفاده میشود.🌀حلقه چسب اطراف استومی هر 4-5 روز تعویض گردد.🌀تا سه روز بعد از جراحی بیمار NPOباشد و سپس رژیم غذایی پرکالری، پرویتامین و کم فیبر باشد و از مصرف غذا های نفاخ و آدامس و نوشابه های کربنه پرهیز کند.(مهممممم)🌀مهم ترین تشخیص پرستاری در این بیماران اختلال در تصویر ذهنی است که باید حمایت های #عاطفی صورت گیرد.📚رنگ استوما در حالت عادی صورتی مایل به قرمز است.📚در کولستومی عرضی مدفوع نرم و بدون شکل است، و باعث تحریک پوست میشود.📚حلقه های چسب استوما هر ۴ تا ۵ روز تعویض گردد.----------------@balin_darman

بزرگ‌ترین اشتباه داوطلبان ارشد پرستاری ۱۴۰۵ را تکرار نکن!😳😳✅🗒 ارشد پرستاری 406 متفاوته، 3 وبینار کاملا رایگان با سرفصل های زیر برات آماده کردم که تمام سوالات ذهنیت حل بشه👇👇روزی چند ساعت مطالعه کنیم تا تا پایان مسیر دوام بیاوریم؟بهترین ترتیب مطالعه درس‌ها برای بیشترین بازدهیبررسی کامل رفرنس‌های وزارت بهداشت ۱۴۰۶ براساس آخرین آپدیت سنجش بهترین کتاب‌های تست برای هر درس؛ کدام را بخریم و کدام را نه؟برنامه مطالعه ویژه افراد شاغل و دانشجویانرازهای مرور، تست‌زنی و جلوگیری از فراموشیچگونه تا روز کنکور از برنامه عقب نمونیم ؟بچه های وبینار چک لیست شروع ارشد 406 پرستاری رو رایگان دریافت میکنن، برای شرکت همین الان جوین شو😍🌱👇🔗https://telegram.me/+OJTbCMW5A7U5NmFk🔗https://telegram.me/+OJTbCMW5A7U5NmFk

🔴 آنافيلاكسي (شوك آلرژيك ) 🔴 ✅ اطلاعات اوليه 🔷 توضيح كلي : آنافيلاكسي (شوك آلرژيك ) عبارت است از يك پاسخ آلرژيك شديد به داروها و بسياري از مواد آلرژي زاي ديگر كه زندگي فرد را به خطر مي اندازد. آن دسته از واكنش هاي آلرژيكي كه تقريباً بلافاصله رخ مي دهند معمولاً شديدترين هستند.✅ علايم شايع :امكان دارد علايم زير در عرض چند ثانيه يا چند دقيقه پس از مواجهه با ماده اي كه به آن آلرژي شديدي داريد رخ دهند: 🔹حالت سوزن سوزن شدن يا كرختي اطراف دهان 🔹عطسه 🔹سرفه يا خس خس 🔹تورم صورت و دست ها 🔹احساس اضطراب 🔹نبض ضعيف و سريع 🔹دل پيچه در ناحيه معده ، استفراغ ، و اسهال 🔹خارش در تمام بدن و اغلب همراه با كهير 🔹اشك ريزش 🔹احساس گرفتگي در سينه ؛       مشكل در نفس كشيدن 🔹تورم يا خارش در دهان يا گلو 🔹تپش قلب 🔹غش 🔹از دست دادن هوشياري✅ علل : 🔷 خوردن يا تزريق ماده اي كه به آن حساس هستيد. پاسخ آلرژيكي كه براي خنثي كردن يا خلاص شدن از شر اين ماده از سوي بدن داده مي شود خود منجر به بروز يك نوع واكنش بسيار بيش از حد عادي شده كه گاهي زندگي را نيز در معرض خطر قرار مي دهد. آن چيزهايي كه بيشتر باعث بروز اين گونه واكنش مي شوند عبارتند از: انواع داروها، به خصوص پني سيلين . تزريق دارو با خطر بيشتري همراه است تا قرص و كپسول يا قطره 🔷 گزش يا نيش حشرات مثل انواع زنبور، مورچه هاي گزنده ، و برخي عنكبوت ها واكسن ها گرده گياهان 🔷 موادي كه در بعضي از انواع عكس برداري تزريق مي شوند. 🔷 غذاها، به خصوص تخم مرغ ، باقلا، لوبيا، غذاهاي دريايي ، و ميوه ها ✅ عوامل افزايش دهنده خطر : 🔷 سابقه آلرژي خفيف به چيزهايي كه در بالا ذكر شد. 🔷 سابقه اگزما، تب يونجه ، يا آسم✅ پيشگيري :اگر سابقه آلرژي داريد: 🔹 پيش از پذيرفتن هرگونه دارو، مطلب را به پزشك يا دندانپزشك گوشزد كنيد. 🔹 پيش از اينكه تزريقي براي شما انجام شود، از ماهيت آن مطلع شويد. 🔹 هميشه و در همه جا يك كيت آنافيلاكسي به همراه داشته باشيد. 🔹 مطمئن شويد كه خانواده تان طريقه استفاده از كيت را بلدند تا وقتي واكنش در شما بروز كرد بتوانند از آن استفاده كنند. 🔹 اگر به گزش حشرات آلرژي داريد، به هنگام بيرون رفتن لباس هاي محافظتي بپوشيد. 🔹 هميشه يك دست بند يا گردن آويز مخصوص داشته باشيد كه روي آن آلرژي شما مشخص باشد. 🔹 هميشه پس از تزريق هرگونه دارو، تا 15 دقيقه در مطب پزشك بمانيد. هرگونه علامت آلرژي را فوراً اطلاع دهيد. 🔹 يكي از روش هايي را كه مي توانيد مدنظر قرار دهيد عبارت است از تزريق ماده اي كه به آن حساسيت داريد به روشي مخصوص و تدريجي به طوري كه حساسيت شما به تدريج برطرف شود (نام ديگر اين روش حساسيت زدايي است ).✅ عواقب مورد انتظار :با درمان فوري و به موقع ، كاملاً بهبود مي يابيد.✅ عوارض احتمالي :در صورت عدم درمان فوري و به موقع ، امكان دارد آنافيلاكسي منجر به شوك ، ايست قلبي ، و مرگ شود.✅ درمان🔷 اصول كلي :🔹 اگر علايم آنافيلاكسي را در فردي مشاهده كرديد و ديديد كه تنفس وي متوقف شد: ـ اورژانس را خبر كنيد يا به فرد ديگري بگوييد اين كار را انجام دهد. (اگر اين اتفاق براي يك كودك افتاده است ، قبل از خبر كردن اورژانس ، اقدامات احيا را به مدت يك دقيقه انجام دهيد.) ـ فوراً تنفس دهان به دهان را آغاز كنيد. ـ اگر قلب ضربان ندارد، ماساژ قلبي بدهيد. ـ تا زماني كه كمك نرسيده است ، عمليات احيا را ادامه دهيد. 🔹 هر گاه دارويي را مصرف مي كنيد، نسبت به امكان بروز واكنش آلرژيك هوشيار باشيد و آمادگي اين را داشته باشيد كه به محض بروز علايم اقدامات لازم را انجام دهيد. اگر قبلاً دچار واكنش آلرژيك شديد شده ايد، هميشه كيت آنافيلاكسي همراه داشته باشيد. درمان طولاني مدت مستلزم حساسيت زدايي است .✅ داروها : تزريق اپي نفرين (آدرنالين ) تنها درمان فوري مؤثر است . داروهايي مثل آمينوفيلين ، كورتيزون ، يا آنتي هيستامين ها، كه پس از آدرنالين تزريق مي شوند، جلوي بازگشت علايم حاد را مي گيرند.✅ فعاليت : به محض بهبود علايم حمله ، فعاليت هاي عادي خود را از سر بگيريد. اما اگر علايم دوباره برگشتند، بايد 24 ساعت تحت نظر باشيد.✅ رژيم غذايي : از خوردن غذاهايي كه به آنها آلرژي داريد خودداري كنيد.✅ در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد :🔹 اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آنافيلاكسي را بروز داده ايد. اين يك اورژانس است ! فوراً درخواست كمك اورژانس نماييد. 🔹 اگر دچارعلايم جديد و نامنتظره بروز كرده اند. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند🆔 @balin_darman

🌹کانال پرستار به روز شوید⏩ @Uptodate_nurse⤴️

👌آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari👌اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید@medfile_pharma👌جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی@medicalfile👌آموزش زبان شروع شد@englishandbooklovers👌سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان@medicallshow👌داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون @foryatepezeshki👌نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی@nursettt👌جزوات علوم پزشکی @medical_jozve👌با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو@emergencynursee👌فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille👌آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰@nursefacts👌جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇@psarayedaneshjo👌بانک سوالات استخدامی عمومی@publicteest👌پــــرستاران@parastaaran👌كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses👌آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall👌مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش@golde_nursing_tips👌پرستار به روز شوید@uptodate_nurse👌کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS @medical_urgency👌کانال علوم پزشکی PDF@med_mid_nurs👌کافه جزوه@cafejozve2024👌فقط کادر درمان عضو شوند@treatmentstaff_land👌اخبار خودرو برای کادر درمان@khoodroo_news👌دانشجو سـلام@daneshjoosalaam👌پرستاری و فوریت@urgencynurse👌کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا@medlinguamastery👌سلام دکتر@doctoorsalam👌اخبار وزارت بهداشت @behdasht_khabar1👌دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی@medicalsciences403👌توئیت فان  پزشکی@tweetfun403👌فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski👌آموزش مجازی رایگان پرستاری@nursing_darman👌فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن@teluniversity👌هر روز یک بیماری یک موضوع علمی@doctor24emami👌آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته  @man_parastaram👌پمفلت های  آموزشی پرستاری @kpamphlet👌 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس@emergency_medicine1402👌هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن@nursing_pdf99👌کلیپ انیمیشن_پزشکی@topmedical👌آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات@kadooseh👌فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی@niazmanditabriz👌جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس@bank_jozve_nurse👌‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر@marjapezeshki👌فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی@balin_darman👌کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب@eppiccnurse👌آموزش جراحی، تزریقات و بخیه@olumpezshki👌آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات@parastar_nemoneh👌دنیای فایل و جزوه @donyayejozveh👌آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی@medipoints===========================

سندرم نفریتیک (Nephritic Syndrome)سندرم نفریتیک یک وضعیت التهابی گلومرول‌های کلیه است که باعث کاهش فیلتراسیون و نشت گلبول قرمز به ادرار می‌شود.⸻🔬 پاتوفیزیولوژیالتهاب گلومرول ➜⬇ کاهش GFR⬆ احتباس آب و سدیم⬆ افزایش فشار خون⬆ خروج RBC به ادرار (هماچوری)⚠ علت اصلی ادم در نفریتیک: احتباس سدیم و آب⸻📊 تابلوی بالینی کلاسیک✔ هماچوری (ادرار تیره رنگ – شبیه چای یا کوکاکولا)✔ پروتئینوری خفیف تا متوسط✔ الیگوری✔ ادم خفیف (اغلب پری‌اوربیتال)✔ افزایش فشار خون⸻👶 شایع‌ترین علت در کودکان🔹 گلومرولونفریت حاد پس از عفونت استرپتوکوکی(۱ تا ۳ هفته بعد از گلودرد یا عفونت پوستی)⸻👨‍⚕️ علل در بزرگسالان🔸 IgA nephropathy🔸 لوپوس🔸 گلومرولونفریت پیشرونده سریع (RPGN)⸻🚨 عوارض احتمالی⚠ نارسایی حاد کلیه⚠ بحران فشار خون⚠ ادم ریوی⸻👩‍⚕️ نکات کلیدی پرستاری✅ پایش دقیق فشار خون (اولویت اول)✅ ثبت دقیق I&O✅ بررسی رنگ و حجم ادرار✅ پایش وزن روزانه✅ آموزش محدودیت نمک و مایعات✅ ارزیابی علائم نارسایی کلیه⸻🎯 تفاوت مهم با سندرم نفروتیکدر نفریتیک: • هماچوری بارز است • پروتئینوری شدید نیست • فشار خون معمولاً بالا است🆔 @balin_darman

🩺 سندرم نفروتیک (Nephrotic Syndrome)سندرم نفروتیک مجموعه‌ای از علائم بالینی ناشی از افزایش نفوذپذیری گلومرول‌های کلیه است که منجر به دفع شدید پروتئین از ادرار می‌شود.⸻🔬 پاتوفیزیولوژیآسیب به غشای پایه گلومرولی ➜⬅ افزایش نفوذپذیری به پروتئین⬅ دفع آلبومین در ادرار⬅ کاهش آلبومین خون⬅ کاهش فشار انکوتیک پلاسما⬅ خروج مایع به فضای بین‌بافتی ➜ ادم⸻📊 معیارهای تشخیصی اصلی✔ پروتئینوری شدید (>3.5 گرم در 24 ساعت)✔ هیپوآلبومینمی (<3 g/dl)✔ ادم منتشر (به‌ویژه دور چشم و اندام‌ها)✔ هیپرلیپیدمی✔ لیپیدوری (چربی در ادرار)⸻🧠 علل شایع🔹 اولیه (ایدیوپاتیک – شایع در کودکان) • Minimal Change Disease • FSGS • Membranous nephropathy🔹 ثانویه • دیابت • لوپوس • عفونت‌ها • برخی داروها⸻👶 در کودکانشایع‌ترین علت: Minimal Change Diseaseپاسخ خوب به کورتیکواستروئیدها دارد.⸻🚨 عوارض مهم⚠ عفونت (به دلیل از دست رفتن ایمونوگلوبولین‌ها)⚠ ترومبوز (به علت از دست رفتن آنتی‌ترومبین III)⚠ نارسایی کلیه⚠ سوءتغذیه پروتئینی⸻💊 درمان🔹 کورتیکواستروئیدها (در نوع اولیه)🔹 دیورتیک برای کنترل ادم🔹 مهارکننده‌های ACE یا ARB🔹 کنترل فشار خون🔹 محدودیت نمک🔹 در موارد مقاوم: داروهای سرکوب‌کننده ایمنی⸻👩‍⚕️ نکات کلیدی پرستاری✅ پایش دقیق وزن روزانه✅ اندازه‌گیری I&O✅ بررسی ادم (پیتینگ)✅ پایش فشار خون✅ مراقبت از پوست (پیشگیری از زخم فشاری)✅ آموزش محدودیت نمک به بیمار✅ پایش علائم ترومبوز (درد ساق، تنگی نفس ناگهانی🆔 @balin_darman