🚀 اشتراک Gemini Pro با فعال‌سازی سریع روی اکانت شخصی شما (توسط شما بدون دریافت رمز )✅ اشتراک رسمی ۱…

⭕️از سوی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت منتشر شد:⏺آخرین وضعیت عفونت های حاد تنفسی تا تاریخ ۱7 مرداد ۱۴۰۵🔹وبسایت مرکز مدیریت بیماری های واگیرicdc.behdasht.gov.ir

«هر بیمار که با درد معمولی قفسهٔ سینه (typical chest pain) به اورژانس می‌آیدو به او PPI و مسکن دادی، ولی دردش خوب نشد،لطفاً او را به خانه نفرست، حتی اگر نوار قلب و تروپونین نرمال بودند.»❓چرا؟چون طبیعی بودن ECG و تروپونین در ابتدای مراجعه، به‌طور قطعی ACS/MI را رد نمی‌کند.یعنی به زبان ساده:بیمار با درد قفسه سینه تیپیک (Typical chest pain) مراجعه کرده ⬅️ بنابراین شک بالینی به ACS بالاست.وECG طبیعیبه این معنی نیست که حتماً ایسکمی وجود ندارد؛ در برخی موارد ACS، نوار قلب در ابتدا می‌تواند طبیعی یا غیرتشخیصی باشد.تروپونین طبیعیاگر فقط یک بار اندازه‌گیری شده باشد، ممکن است آزمایش خیلی زود انجام شده باشد و هنوز تروپونین در خون افزایش پیدا نکرده باشد.بنابراین، بر اساس زمان شروع علائم و پروتکل مربوطه، ممکن است به ECGهای سریالی + اندازه‌گیری سریالی high-sensitivity troponin و همچنین ارزیابی ریسک بالینی نیاز داشته باشیم.به همین دلیل نباید بگوییم: ECG طبیعی + تروپونین طبیعی = بیمار سالم است و می‌تواند به خانه برود.⭕️⭕️ نکته مهم:Normal ECG ≠ No ACSنوار قلب طبیعی ≠ رد شدن ACSInitial negative Troponin ≠ No MIتروپونین اولیه منفی ≠ رد شدن MIپ ن: موضوع مهمی هست که همیشه روی آن تأکید می‌کنم:بیماری که با Chest pain مراجعه می‌کند، قبل از اینکه حتی شرح حال را کامل شروع کنید، باید بیمار را روی تخت بخوابانید. یعنی باید برایش تخت خالی کنید. واقعاً عجیب است که بیمار ایستاده باشد و شما در همان حالت شروع کنید به گرفتن شرح حال دقیق!بعد تازه از او درباره Drug allergy بپرسید و مثلاً تأکید کنید که آیا به پنی‌سیلین حساسیت دارد یا نه!ما مطالب را فقط حفظ کرده‌ایم یا واقعاً آن‌ها را فهمیده‌ایم؟ یا مهم‌ترین چیز این است که حتماً یک چیزی در پرونده بنویسیم، حتی اگر آن مطلب در آن لحظه اهمیت چندانی نداشته باشد؟!بعد از اینکه بیمار را روی تخت خواباندید، بلافاصله یک IV line بگیرید؛ ترجیحاً دو مسیر وریدی.هم‌زمان که دارید شرح حال می‌گیرید، کارهای اولیه پرونده را انجام دهید و به پرستار اطلاع دهید که هرچه سریع‌تر ECG بگیرد.در این فاصله، اگر اتفاق اورژانسی و غیرمنتظره‌ای رخ دهد، شما از قبل آماده هستید.بعد، بر اساس نتیجه ECG، ادامه ارزیابی و اقدامات را انجام می‌دهید.شاید این‌ها به نظر بدیهیات برسند، اما این مطلب را به این دلیل منتشر کردم که اخیراً دو مورد جلوی چشمم اتفاق افتاد که واقعاً برای یک پزشک، پذیرفتنشان بسیار سخت بود.

مراقب تداخلات دارویی باشیدهر قرصی می خورید با فاصله حداقل یک ساعت باشه همه رو یهو با هم نخوریدخطر ایست قلبی و ریوی و کما داره

نتیجه مصرف مشروبات الکلی و کورتون !😐متاسفانه در تخصص پزشک ما نبود و ارجاع دادیم به جای دیگر ..

⚠️بلد بودن کمک‌های اولیه واقعا ممکن است باعث مرگ‌ و زندگی یک انسان شود.🔞

سوزش، گزگز و بی‌حسی پا می‌تواند نشانه آسیب اعصاب باشد که ما به آن نوروپاتی محیطی میگیم.از نگاه من یکی از مهم‌ترین دلایل این مشکل، کمبود ویتامین B1 و آسیب ناشی از قند خون بالا به اعصاب است.بِنفوتیامین یک فرم قوی‌تر و قابل جذب‌ترِ ویتامین B1 است که می‌تواند: از اعصاب محافظت کندالتهاب و استرس اکسیداتیو را کاهش دهدبه کاهش سوزش و درد پا کمک کنداز آسیب قند خون به عصب‌ها جلوگیری کندوقتی قند و کربوهیدرات زیاد مصرف می‌شود، اعصاب تحت فشار قرار می‌گیرند و بدن سریع‌تر B1 مصرف می‌کند.بِنفوتیامین کمک می‌کند انرژی سلول‌های عصبی بهتر شود و اعصاب آرام‌تر شوند مقدار مصرف رایج:300 تا 600 میلی‌گرم در روزمعمولاً همراه غذاترکیب‌های مفید کنار بِنفوتیامین: منیزیم، آلفا لیپوئیک اسید،B کمپلکس، کاهش مصرف شکر و نوشابهاگر سوزش پا، گزگز، بی‌حسی یا درد عصبی داری، حتماً وضعیت قند خون و کمبود B1 را جدی بگیر.